重度燒傷后的全身反應都有哪些

燒傷是由熱水、熱油、高溫蒸氣、火焰、強光、電流、化學物質或放射線等因素作用于人體而引起的疾病。

1、局部病理

燒傷病灶的病理變化，依燒傷的嚴重程度而不同，一般取決于熱源溫度、物理化學物質的量和濃度及時間。輕度：皮膚毛細血管擴張，充血，局部紅腫。稍重毛紉血管壁損傷、通透性增高，血漿滲入組織間隙，表皮與真皮間形成水泡，甚至壞死，以后壞死組織脫落，亡皮殘存的細腦可再生而修復。嚴重引起蛋白質凝固、炭化，形成焦癡，不能再生。

2、全身反應

燒傷后的全身反應，主要取決于燒傷的范圍和深度。在早期常見的是血容量減少引起的一系列變化。血容量減少是由于血管內的血漿性液體立即經過迥適性增加的毛細血管滲入組織間隙或創面；損傷組織聚合而成的大分子物質，對水、鈉有較大的親和力，使大量液體滲出于燒傷組織中所致。此時，血液濃縮，血容量減少，致使心排血量也減少，可發生低血容量性休克。同時，腎因缺血，加以抗利尿激素和醛因酮分泌增多，尿且減少。深度燒傷造成紅細胞破壞，釋出大量血紅蛋白，引起血紅蛋白尿。腎缺血和大量血紅蛋白尿均可并發急性腎功能衰竭。傷后48小時后，蛋白質和壞死組織分解，呈現中毒癥狀。重度燒傷易引起細菌感染，甚至在早期即發生敗血癥。