燒傷的不同時期的護理方法

燒傷是由高溫、化學(xué)物質(zhì)或電引起的組織損傷。燒傷后要進行及時治療，治療過程的護理工作要做好，避免引發(fā)傷口感染。不同時期其護理重點也不同。

一、體液滲出期（休克期）

一般為傷后48-72小時，一方面由于燒傷熱導(dǎo)致體液滲出而出現(xiàn)了皮膚水腫，另一方面機體由于體液減少而影響內(nèi)臟的正常功能，如不及時采取救治將會危及生命。因此，須做到：

燒傷的護理

1、保持安靜平臥，勿亂動亂叫。

2、口渴是機體對疾病的正常反應(yīng)，在一定時間和程度上會持續(xù)存在。根據(jù)病情需要，護理人員會采取一定時間（一般為48小時內(nèi)）的禁食水/少量進食水。

二、感染期

從燒傷一開始直到創(chuàng)面封閉的一段時間。由于燒傷破壞了皮膚的正常防御功能，大量創(chuàng)面壞死組織適于細菌繁殖發(fā)生感染。此時可能會有發(fā)熱、寒戰(zhàn)、頭痛、乏力、食欲不振等自覺癥狀，需采取一些必需的治療措施，包括：

1、隔離措施。因創(chuàng)面暴露是燒傷治療的主要手段，而暴露的創(chuàng)面又易發(fā)生感染，感染既可來自身創(chuàng)面又可來自外界環(huán)境，因而須一方面對您的創(chuàng)面注意無菌操作，另一方面要采取必需的隔離，如實行無人陪伴，控制探視次數(shù)等。

2、換藥。換藥是一直伴隨著整個病程，尤其是在這個階段更頻繁，創(chuàng)面的變化是一個復(fù)雜的動態(tài)過程。中溶（脫）痂時創(chuàng)面會出現(xiàn)臭味、流膿等，這是一個自然的病重過程，不要過于緊張。

3、手術(shù)。手術(shù)是燒傷皮膚不能自行修復(fù)的情況下采取的一種治療手段，這通過切除已破壞的皮膚組織，覆以自體或異體皮，這樣既可以杜絕細菌生長繁殖的環(huán)境，也可能最大限度地保留手、足等功能部位的功能。

4、全身或局部浸浴。可以比較徹底地清除創(chuàng)面膿毒及壞死組織，減少局部細菌含量控制感染，促進循環(huán)，改善功能。

5、營養(yǎng)支持。燒傷具有消耗大，代謝高的特點，故需加強營養(yǎng)支持。除靜脈補充外，更需要積極努力的配合，采取正確有效的膳食。

三、創(chuàng)面修復(fù)期

淺Ⅱ度創(chuàng)面一般在10-14天內(nèi)愈合，不留疤，但有色素沉著數(shù)月至數(shù)年后可自行消失。較淺的深Ⅱ度無感染也可2-3周愈合，但有疤痕遺留。深Ⅱ度及Ⅲ度均需植皮才可修復(fù)，且有疤痕遺留。

1、此期往往反復(fù)進行多次手術(shù)，需要積極合作。

2、在醫(yī)護人員的指導(dǎo)下逐步進行功能鍛煉。

3、加強營養(yǎng)。

四、康復(fù)期

1、容貌改變和畸形。這是由于瘢痕攣縮所引起，整形手術(shù)會有一定幫助，但更需要保持良好心態(tài)，正確對待已出現(xiàn)的問題。

2、體溫調(diào)節(jié)紊亂，對冷、熱敏感。由于燒傷使汗腺遭到破壞而失去了皮膚的調(diào)溫能力。需要及時地散熱及保暖。

3、功能障礙。功能部位的攣縮畸形所致。在積極配合矯形手術(shù)時，要加強功能鍛煉，鍛煉健側(cè)的代償。