生殖器皰疹有哪些典型癥狀？

生殖器皰疹HSV感染后潛伏期平均約4～5日，外陰患部先有灼熱感，旋即發生成群丘疹，可為一簇或多簇，繼之形成水皰，數日后演變為膿皰，破潰后形成糜爛或淺潰瘍，自覺疼痛，最后結痂自愈，病程約2～3周。皮損多發于男性的包皮、龜頭、冠狀溝和陰莖等處，偶見于尿道口；女性則多見于大小陰唇、陰蒂、陰阜、子宮頸等處，亦見于尿道口。原發性生殖器皰疹往往伴有全身不適、低熱、頭痛等全身癥狀，局部淋巴結腫大。本病常復發，復發性生殖器皰疹較原發者輕，損害小，往往無全身癥狀。男性同性戀可出現肛門直腸HSV-2感染，其發病率僅次于淋球菌所致的肛門直腸炎，臨床表現為肛門直腸疼痛、便秘、分泌物增加和里急后重，肛周可有皰疹性潰瘍，乙狀結腸鏡檢常見直腸下段粘膜充血、出血和潰瘍。

原發性生殖器皰疹

原發性生殖器皰疹潛伏期2~10日，平均為6日。發病部位男性為包皮、龜頭、冠狀溝、陰莖，偶可見于尿道、前列腺和精囊，同性戀者可發生于肛門、直腸；女性則為外陰、大小陰唇、陰蒂、陰道、宮頸，也可發生于肛門、直腸及尿道。原發性感染的癥狀往往比較嚴重，水皰出現前接種部位常先有灼熱、瘙癢或感覺異常，女性白帶增多，隨之局部出現淡紅色斑或丘疹，在此基礎上迅速出現芝麻至綠豆大群集性緊張水皰，皰液開始較清，逐漸可變成混濁甚至膿性。皰壁較薄，易破潰形成潰瘍面較大，自覺疼痛，觸動后更明顯。

復發性生殖器皰疹

復發性生殖器皰疹常發生于原發性生殖器皰疹后1~3個月內。由HSV-2感染引起者復發率較高，發作的頻率也較高。第1次感染后1年內約60%的患者復發，第1年的發作次數為4~6次，有些多達10次以上。復發性生殖器皰疹的癥狀比原發性生殖器皰疹輕。復發性生殖器皰疹可合并骶骨神經根病，表現為臀部或股部疼痛或感覺異常、尿潴留、陰莖不能勃起等。其它合并癥還有直腸炎、前列腺炎、尿道炎綜合征等。婦女發生宮頸癌的危險性比一般婦女大5-10倍。