巨痕癥與疤痕增生的鑒別診斷

巨痕癥在西醫(yī)上稱作瘢痕疙瘩，是皮膚損傷愈合過(guò)程中，膠原合成代謝機(jī)能失去正常的約束控制，持續(xù)處于亢進(jìn)狀態(tài)，以致膠原纖維過(guò)度增生的結(jié)果，又稱為結(jié)締組織增生癥。它表現(xiàn)為隆出正常皮膚，形狀不一，色紅質(zhì)硬的良性腫塊。臨床上，巨痕癥應(yīng)與疤痕增生相鑒別，兩者的區(qū)別主要體現(xiàn)在臨床表現(xiàn)上。

疤痕增生又稱疤痕瘤，是由纖維結(jié)締組織過(guò)度增生引起的。疤痕疙瘩隆起皮表呈瘤狀增生，表面光滑，顏色紅潤(rùn)而發(fā)亮，常發(fā)現(xiàn)有擴(kuò)張的毛細(xì)血管。皮膚損害自邊緣向外伸出，蟹腳形變。皮膚損傷大小各一，外形差異，質(zhì)硬，如軟骨樣，自覺(jué)癥狀多感到奇癢難受或有疼痛、灼熱感。由于痛感敏銳，可能系神經(jīng)末梢傳導(dǎo)敏感或微神經(jīng)瘤的形成，甚至衣服等輕輕觸及即感疼痛。發(fā)展比較緩慢，大多持續(xù)增大，有的疤痕表皮及周邊組織發(fā)亮，色稍呈白色。極少有自行回縮的現(xiàn)象，偶爾有惡變。

疤痕疙瘩好發(fā)于胸、肩、頸、背與耳廓，極少見(jiàn)于眼瞼、手掌、足跖及外生殖器等部位。發(fā)病以婦女前胸上皮膚最常見(jiàn)，除與內(nèi)在因素有關(guān)外，可能與兩側(cè)乳房的重量牽拉及呼吸運(yùn)動(dòng)有關(guān)系。