皮脂腺痣的病因

皮脂腺痣是由皮脂腺構成的一種錯構瘤，又稱器官樣痣。皮脂腺痣較為常見，多于出生時或出生后不久發(fā)病，好發(fā)于頭面部或頸部，尤其見于頭皮。多數(shù)為單發(fā)。頭皮損害表面無毛發(fā)生長。在兒童期，表現(xiàn)為一局限性表面無毛的斑塊，稍隆起，表面光滑，有蠟樣光澤，淡黃色。至青春期損害增厚擴大，表面呈乳頭瘤樣隆起。老年患者皮損多呈疣狀，質地堅實，并可呈棕褐色。少數(shù)病人在本病的基礎上可發(fā)生附件腫瘤，如汗腺腫瘤，甚至可發(fā)生轉移。伴發(fā)其他系統(tǒng)如神經系統(tǒng)的異常，稱為皮脂腺痣綜合征，后者是表皮痣綜合征的一個亞型。

一、皮脂腺痣的發(fā)病原因

本病為一種先天性發(fā)育異常，以皮膚中皮脂腺增多為主，表皮、其他皮膚附屬器和真皮也參與其形成。。一般為出生既有，或兒童早期出現(xiàn)。其中，皮脂腺痣是局限性表皮發(fā)育異常，以皮脂腺增生為特點。

二、皮脂腺痣的發(fā)病機制

皮脂腺痣的病理變化因病史長短而異。在嬰兒和童年，病史中皮脂腺發(fā)育不良，不能辨認出大汗腺。表皮輕度增生，可見小毛囊及未分化的上皮細胞索條或胚芽。到青年發(fā)育期，皮損中可見大量成熟或近于成熟的皮脂腺，其上方的表皮往往呈乳頭瘤樣增生，可見棘層肥厚。在皮脂腺小葉下方，可見異位的大汗腺。在老年患者的皮損中，表皮多呈疣狀增生，有時可見皮脂腺呈腫瘤樣增生。

皮脂腺痣較為常見，多于出生時或出生后不久發(fā)病，好發(fā)于頭、頸部，尤其見于頭皮。多數(shù)為單發(fā)，少數(shù)為多發(fā)。皮疹為境界清楚、隆起的圓形小結節(jié)，淡黃色至灰棕色，有蠟樣外觀。頭皮損害表面無毛發(fā)生長。至青春期損害增厚擴大，表面呈乳頭瘤樣，黃色明顯。成人的皮脂腺痣變成疣狀，質地堅實。少數(shù)病人在本病的基礎上可發(fā)生附件腫瘤，如汗腺腫瘤，甚至可發(fā)生轉移。

根據(jù)發(fā)病年齡，皮疹好發(fā)部位及表現(xiàn)診斷不難，如組織學上發(fā)現(xiàn)皮脂腺組織增多，或伴有表皮、真皮或表皮附屬器的發(fā)育異常，則可確診。隨年齡變化大致也可分三個時期。在嬰兒期或兒童期，表皮除輕度增生外，可見小的分化不完全的毛囊結構，而皮脂腺發(fā)育不良。有時需與幼年黃色肉芽腫、疣狀痣、乳頭狀汗管囊腺瘤區(qū)別，此時需做病理檢查。