灰指甲的治療方案

灰指甲的治療方案包括：

1、一般治療

灰指甲的防治，首先要積極防治常見的癬病，在甲受到外傷及甲營養不良時更應注意。前在治療灰指甲時，應用的原則是個體化治療及聯合治療，可個體化治療的主要依據就是病情嚴重度和甲生長力的快慢。病情嚴重度的兩個指標一是受累甲面積，二是角化過度的程度，它們直接關系到治療成功率所需療程的長短。

2、全身治療

（1）伊曲康唑 伊曲康唑是一種廣譜抗真菌藥物，有效地抗皮膚真菌、酵母菌和霉菌，現多用間歇沖擊療法來治療灰指甲，方法為口服200mg，每天2 次，連服1周，停3周，為一個療程。指灰指甲輛可用2-3個療程。趾甲真藹病可用3---4個療程。

該藥應餐后立即服用。長期用藥應定期檢查肝功能，且同時注意其藥物間相互作用（指同時服用其他藥物者），不必治療至所有的病甲都消除，因為當停止服藥后，這些藥物還會存留于甲板，并繼續起效。

（2）特比奈芬 對皮膚癬鑿和霉菌有效，但一般對酵母菌效果不好。方法為口服每天250mg，指灰指甲療程6～8周，趾灰指甲12周，必要時可適當延長療程。副作用常為胃腸道不適、昧覺喪失（停藥后可恢復），發生率5%~11%。

（3）氟康唑 對皮膚癬、酵母菌和霉菌有效。方法為每周口服1次，每次150mg。指灰指甲一般需要12~16周，趾灰指甲6個月以上，原則上口服氟康唑一直到全部新甲長出。

3、局都治療

（1）5%阿奠羅芬甲涂劑

在病甲表面形成一層非水溶性高黏附性的藥膜，有較強的局部抗真菌作用，外涂患甲，每周1～2次，療程6---12個月。

（2）8%環毗酮胺甲涂劑

在病甲表面形成一層非水溶性高黏附性的藥膜，有較強的局部抗真菌作用。局部涂藥前將病甲用肥皂水洗凈，然后用銼將甲床上的病變組織銼去直達組織再涂藥。第1個月，隔日1次，第2個月，每周2次1第3個月至治療結束，每周1次。該藥涂抹后不污染衣物，無異味，無不良反應，易被患者接受。指灰指甲治療4～6個月，趾灰指甲治療6--9個月，必要時適當延長療程。

（3）聯苯芐唑治療

霉克指甲藥盒（含1%聯苯芐唑和40%尿素）封包指甲，每天1次，用小刀刮除已軟化病甲，治療時間為14天。霉克霜外涂，每天1次。