主要妊娠皮膚瘙癢癥

妊娠皮膚痞癢癥大多發(fā)生在婦女懷孕的中后期，患病后孕婦常常突然覺(jué)得全身皮膚發(fā)癢并有螞蟻在皮膚上爬行和燒灼不適的感覺(jué)，皮膚上出現(xiàn)一塊塊的紅斑或風(fēng)疹塊，尤其是夜間常因劇烈的皮膚瘙癢而難以入睡，除了影響孕婦的健康外，對(duì)胎兒的發(fā)育也有一定的影響，所以及時(shí)診治本病對(duì)保障母嬰健康均有一定意義。

妊娠皮膚瘙癢癥醫(yī)學(xué)上又叫作“肝內(nèi)膽汁液瘀積癥”，是常見(jiàn)的妊娠并發(fā)癥之一。

目前認(rèn)為其發(fā)生的原因與孕期體內(nèi)血液中雌激素濃度增高和肝臟內(nèi)膽汁瘀滯有關(guān)。孕期女性血液中的雌激素要比平時(shí)增多數(shù)十倍，如若含量超過(guò)本人肝臟的最大代謝能力時(shí)，肝細(xì)胞因承受解毒的任務(wù)過(guò)重，就容易受到損害，結(jié)果造成膽汁不能正常排出體外，致使膽汁中的兩種物質(zhì)——膽紅素和膽鹽的濃度增高，膽紅素的濃度增高時(shí)可出現(xiàn)皮膚發(fā)黃，同時(shí)因?yàn)槟扄}刺激皮膚感覺(jué)神經(jīng)末梢，所以引起全身皮膚瘙癢。

妊娠皮膚瘙癢癥大多在懷孕后6周—38周時(shí)發(fā)病，臨床表現(xiàn)陳皮膚瘙癢外，皮膚上還出現(xiàn)紅色丘疹、風(fēng)團(tuán)塊、紅斑和水皰等多種形態(tài)的皮膚損害。此外，孕婦還可出現(xiàn)皮膚及眼睛的鞏膜黃染現(xiàn)象及右上腹肝區(qū)脹痛不適，食欲下降，疲乏無(wú)力等全身癥狀。

癥狀較輕者，一般在分娩后或中止妊娠后，皮膚搔癢和皮膚鞏膜發(fā)黃現(xiàn)象即一同消失。 孕期發(fā)生妊娠皮膚瘙癢癥對(duì)胎兒及母體均有一定危害，尤其對(duì)胎兒危害最大，最大危害是有可能導(dǎo)致胎兒在妊娠的晚期淬死腹中形成死胎。

所以孕婦如發(fā)現(xiàn)有皮膚瘙癢現(xiàn)象時(shí)應(yīng)該定期去醫(yī)院檢查治療，并應(yīng)嚴(yán)密觀察胎動(dòng)胎心情況，如每分鐘胎心率低于120次或超過(guò)160次時(shí)，則預(yù)示胎兒有缺氧現(xiàn)象，需要盡快去醫(yī)院急診。

患本病后，孕婦如皮膚瘙癢嚴(yán)重影響睡眠休息，在妊娠中晚期可口服樸爾敏、敏迪、賽庚暖等抗組織胺藥，但在妊娠頭3個(gè)月盡量不要用此類藥物，以免影響胎兒正常發(fā)育或引起致畸現(xiàn)象發(fā)生。皮膚黃疽明顯者還可口服消膽胺，以對(duì)抗膽鹽對(duì)皮膚的刺激，肌肉注射維生素k也有一定的治療效果。