牛皮癬要與扁平苔癬鑒別

皮疹區別：扁平苔癬的丘疹多為紫色多角形，丘疹往往大小一致，密集分布，有的散在分布，大多數患者會有不同程度的瘙癢。皮疹表面有蠟樣光澤，可見網狀紋理，鱗屑薄而緊貼，不易刮除，皮疹密集成片狀或帶狀，常有劇癢。

牛皮癬皮膚損害病起一般為炎性紅色丘疹，粟粒至綠豆大，繼逐漸擴大或融合成為棕紅色斑塊，邊界清楚，周圍有炎性紅暈，基底浸潤明顯，表面覆蓋多層干燥的銀白色鱗屑。

鱗屑區別：扁平苔癬不像牛皮癬那樣表面鱗屑去除容易，即便是硬行去除皮屑后無薄膜現象及點狀出血。