濕疹的中醫辨證治療

濕疹為常見皮膚病。它是一種變態反應性疾病。古人稱之為“浸淫瘡”、“旋耳瘡”、“繡球風”、“奶癬”等，其癥狀均為濕疹表現。中醫認為本病主要與濕邪有關，濕可蘊熱，發為濕熱之證，久之濕則傷脾，熱則傷陰血，而致虛實夾雜之證。急性濕疹多見濕熱之證，慢性濕疹多為虛實夾雜之證。治療應內服藥和外用藥同用。患濕疹病人可常食用有祛濕或清熱祛濕的食品，如苡米和冬瓜煮湯食用，或飲用青瓜、絲瓜湯亦有輔助治療作用。本病中醫治療效果較好，濕疹表現以紅斑、水泡、滲出、糜爛、瘙癢、丘疹為特點。由于濕邪存在，故反復發作。

（1）濕熱證：多見于急性濕疹。表現為皮膚發紅，出現丘疹，或小米粒狀紅疹，頂端起水泡，癢，抓破后流水，浸淫成片，可結痂，伴口干少飲，小便色黃，苔黃膩，舌質紅，脈滑數。治宜清熱祛濕，可從下列方中選用：

①黃芩6-10克，黃柏10克，蒼術10克，苦參12克，車前草15克，豬苓10克，水煎服。

②土茯苓15-20克，苡米30克，木通10克，蒲公英20克，甘草3克，水煎服。

③苦參50克，蛇床子30克，蒼耳子15克，水煎取藥液洗患處。

④黃連10克，黃岑10克，煅石膏10克，煅甘石12克，冰片0.5克，共為細末混合備用。如皮膚糜爛流水則將藥末撒在患處，流水不多或沒破不流水時用香油調勻后外敷。

⑤鮮馬鞭草100克，水煎取藥液，放冷后洗患處。⑥鮮馬齒莧200克，水煎后取藥液，濕敷患處。對皮膚糜爛流黃水者用之。

（2）虛實夾雜證：多為血虛脾弱與濕熱夾雜，見于慢性濕疹。本證表現為濕疹日久不愈，皮膚粗糙變厚，抓破可流黃水，患處皮膚色暗滯，身倦乏力，苔膩，舌質淡嫩且胖，脈緩。治宜健脾養血，兼以清利，可選用：

①白術10克，云苓15克，當歸10克，丹參15克，白芍10克，生地15克，地膚子15克，苡米30克，水煎服。

②松香、枯礬、雄黃、黃丹各等份，共研細末，過篩，將藥粉用麻油調勻，外敷于患處。