中醫(yī)怎么認(rèn)識(shí)膿皰瘡

膿皰瘡以皮膚上遍發(fā)水皰，壁薄而透明，易腐爛潰破為特征的常見化膿性皮膚病。又名黃水瘡、天皰瘡。具有接觸傳染及自身接種的特性，多見于夏秋之季，在2～6歲兒童中流行。膿皰瘡病變僅在表皮，若及時(shí)治療可不留疤痕。若未能及時(shí)治療，少數(shù)病人可并發(fā)腎炎、肺炎，新生兒膿皰瘡，有可能并發(fā)敗血癥。

膿皰瘡多因感受暑濕熱毒，以致氣機(jī)不暢、疏泄障礙、熏蒸皮膚而成。若小兒體質(zhì)虛弱、皮膚細(xì)嫩、汗多濕重、暑邪濕毒更易侵襲而致病。膿皰瘡多發(fā)于頭面四肢等暴露部位，也可蔓延全身。

皮損初起為紅斑或水皰，約黃豆至豌豆大小，迅速變?yōu)槟摪挘缦薹置鳎ㄋ闹苡休p度紅暈），皰壁極薄，容易破裂，顯出濕潤(rùn)而潮紅的瘡面，流出黃水，干燥后結(jié)成膿痂，痂皮逐漸脫落而愈。

皮損初起感瘙癢，破后糜爛時(shí)疼痛。一般無(wú)全身不適或有輕度發(fā)熱，嚴(yán)重者可有高熱、形寒，面目浮腫，尿少等證。新生兒患膿皰瘡，因抵抗力弱，病情重且易產(chǎn)生并發(fā)癥而致生命危險(xiǎn)。本病一般一二周痊愈。若治療不及時(shí)或治療不當(dāng)，可綿延數(shù)周或數(shù)月。

臨床常見證型有：

①濕熱型：膿皰較多、密集、色黃，周圍有紅暈，破后糜爛而鮮紅。核腫大，或伴易發(fā)熱，口干，尿黃，便燥，苔黃膩舌質(zhì)紅，脈濡數(shù)等。治宜清暑利濕、清熱解毒，用清暑飲加減。

②脾虛型；膿皰稀疏，色淡黃，周圍紅暈不顯，破后糜爛面淡紅，或伴有面色白或萎黃，納呆神倦，便溏，苔薄舌淡，脈濡細(xì)。治宜健脾滲濕，用參苓白術(shù)散加減。

外治：膿皰瘡主要以外治為主。

①青黛散外撲或用麻油調(diào)成糊狀外搽，每日二三次。

②用顛倒散洗劑外搽，每日四五次。

③糜爛后結(jié)膿痂較厚者用5%硫磺軟膏外敷。