牛皮癬臨床的四個分型

銀屑病（Psoriasis），中國中醫又名“白疕”，民間有稱“牛皮癬”，正式名稱是銀屑病。

1、尋常型初起為紅色丘疹或斑丘疹，自粟米大到綠豆大，上覆銀白色鱗屑，基底浸潤明顯。急性期鱗屑較少，慢性期較多。將鱗屑刮除其下有一發亮的薄膜，稱“薄膜現象”，輕刮薄膜即可出現散在的小出血點，呈露珠狀，稱“點狀出血現象”。皮損形態呈多種：如點滴狀、錢幣狀、地圖狀、回狀、帶狀、疣狀、蠣殼狀等。可發于全身各處皮膚，但以頭皮、后背、四肢伸側多見。

2、膿皰型以掌跖多見，或泛發全身。掌跖處始發多為小魚際處紅斑，繼之出現無菌性小膿皰，群集分布，多不融合，約1-2周結褐色痂，脫落后出現小片狀鱗屑。以后在鱗屑下可出現成群的新膿皰。自覺癢痛。

成人女性稍多。泛發性者多起病急，常全身癥狀，皮疹可在數天至數周內遍布全身。初起為炎性紅斑，繼而在紅斑上發生密集無菌性膿皰。膿皰在數天后干涸。皮損成批出現，呈周期性發作。自覺瘙癢或疼痛。可累及全身皮膚，但以四肢屈側及皺襞處多見，口腔粘膜及甲床出可受累。青壯年女性多見。膿皰消退后可轉為尋常型或紅皮病型。

3、關節病型主要為非對稱性外周性多關節炎，以手、腕、足等小關節特別是指趾末端關節多見，變可累及脊柱。受累關節紅腫疼痛、晨僵、活動受限，甚至畸形變、強直。類風濕因子陰性。

4、紅皮病型表現為全身皮膚彌漫性潮紅、浸潤、腫脹、脫屑，皮損間可有正常皮膚，稱為“皮島”。可見發熱、畏寒、頭痛等癥狀。伴淋巴結腫大，白細胞計數可增高。