蕁麻疹的診斷鑒別

蕁麻疹是我們?nèi)粘Ｉ钪薪?jīng)常出現(xiàn)的一種皮膚科疾病。很多人都對(duì)蕁麻疹有一種懼怕的心理，因?yàn)槭n麻疹不僅會(huì)給患者帶來身體和心理方面的病痛折磨，而且還嚴(yán)重影響了患者正常的工作和生活。這也是對(duì)于蕁麻疹不了解的緣故。今就來為大家介紹一下蕁麻疹的診斷鑒別。

診斷： 蕁麻疹根據(jù)皮損為風(fēng)團(tuán)，驟然發(fā)生，迅速消退，消退后不留痕跡等特征，再根據(jù)各型的特點(diǎn)，不難診斷，尋找病因比較困難，必須詳細(xì)詢問病史，作認(rèn)真細(xì)致的體格檢查，全面綜合分析病情，并結(jié)合各型特點(diǎn)努力尋找發(fā)病有關(guān)因素，甚為重要。

血管性水腫根據(jù)突然發(fā)生大片暫時(shí)性無凹陷性腫脹，在數(shù)小時(shí)至2～3天內(nèi)消退，常累及眼瞼，唇，舌，外生殖器，手，足等部位，本病診斷不難。

遺傳性血管性水腫的診斷則可根據(jù)病史，陽性家族遺傳史和血清學(xué)檢查等，當(dāng)有以下臨床表現(xiàn)應(yīng)當(dāng)懷疑有否本病的可能。

1、反復(fù)發(fā)作的局限性水腫。

2、有自限性，一般1～3天可自行緩解消退。

3、反復(fù)發(fā)作的喉水腫或不明原因的腹痛。

4、伴有情緒，月經(jīng)，尤其是外傷等誘因。

5、不癢且不伴發(fā)蕁麻疹。

6、用抗組胺劑和腎上腺皮質(zhì)激素治療效果不佳。

7、有陽性家族史，家族中有近半數(shù)成員發(fā)病。

8、血清脂酶抑制蛋白C4和C3值降低。

鑒別診斷： 蕁麻疹需和丘疹性蕁麻疹及多形紅斑相鑒別，伴有腹痛腹瀉者，應(yīng)注意與急腹癥及胃腸炎等鑒別，伴有高熱和中毒癥狀者，應(yīng)考慮為嚴(yán)重感染的癥狀之一，血管性水腫須與實(shí)質(zhì)性水腫如丹毒，蜂窩織炎及眼瞼部接觸性皮炎，成人硬腫病，面腫型皮膚惡性網(wǎng)狀細(xì)胞增生癥等鑒別，獲得性血管性水腫和遺傳性血管性水腫可根據(jù)以上所述幾點(diǎn)鑒別。

一、與嬰兒濕疹鑒別。 嬰兒濕疹是指發(fā)生于嬰兒期的具有濕疹特點(diǎn)皮膚損害，嬰兒濕疹可包括嬰兒異位性皮炎，但異位性皮炎不能等同或取代嬰兒濕疹，嬰兒濕疹包括嬰兒接觸性皮炎；脂溢性和擦爛性嬰兒濕疹；嬰兒異位性皮炎。

二、與血管性水腫鑒別。 血管性水腫為慢性，復(fù)發(fā)性，真皮深層及皮下組織的大片局部性水腫，病因及發(fā)病機(jī)制與蕁麻疹相同，只是血漿是從真皮深部或皮下組織的小血管內(nèi)皮細(xì)胞間隙中滲出而進(jìn)入到周圍疏松組織內(nèi)而引起。

三、與胃腸炎及某些急腹癥鑒別。 蕁麻疹樣血管炎風(fēng)團(tuán)持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)達(dá)24～72小時(shí)，伴有發(fā)熱，關(guān)節(jié)痛，血沉增快，低補(bǔ)體血癥，病理檢查為破碎性血管炎改變，伴有嘔吐，腹瀉，腹痛等癥狀時(shí)應(yīng)與胃腸炎及某些急腹癥鑒別。

以上內(nèi)容非常詳細(xì)的為大家介紹了蕁麻疹的診斷和鑒別，希望看了以后能對(duì)大家有所幫助。生活中大家如果覺得自己可能患了蕁麻疹的話，不要驚慌失措，不要猶豫，要盡早的去醫(yī)院進(jìn)行診斷，確診后積極配合醫(yī)生的治療，相信一定會(huì)痊愈。