如何有效診斷病理性脫發

1、頭發的牽拉檢查

頭發牽拉實驗陽性是指在頭皮的任何部位可不費力地拔落2-8根頭發而無疼痛感。休止期脫發、生長期脫發松動綜合癥、斑禿等毛發病中，本實驗呈陽性反應。

2、內分泌檢查

性激素水平的檢查對產后脫發、更年期脫發和口服避孕藥引起的脫發，有一定的臨床意義；血清TSH的檢查對診斷甲狀腺功能減退癥最有價值。

3、營養代謝檢查

營養代謝性疾病如鐵缺乏癥，早期常需實驗室檢查證實，血清鐵蛋白小于12ug/L為貯鐵缺乏，同時運鐵蛋白飽和度小于0.15，全血FEP大于1.78umol/L（100ug/dL）或FEP/Hb大于4.5ug/gHb的其中兩項，可確診為缺鐵性紅細胞生成性脫發。惡性營養不良早期，由于蛋白質長期攝入不足，體內形成負氮平衡，血及尿中尿素氮首先下降，尿肌酸、肌酐下降也是較敏感的指標，血漿總蛋白低下是營養不良性脫發的確診條件。

4、其他檢查

系統性紅斑狼瘡主要查LE細胞、抗dsDNA或抗sm抗體、ANA免疫熒光等，梅毒性脫發須進行梅毒血清學的檢查。懷疑因艾滋病引發頭發和頭皮的疾病，以HIV抗體的檢查最為常用。其方法是用外周血淋巴細胞進行病毒培養，陽性率超過95%，出現頭發頭皮病變的艾滋病患者，70%以上T輔助因子（TH）下降至0.15*109/L以下，而正常人血中TH值則大于1.5*109/L。