雄性激素源性脫發(fā)

脫發(fā)的主要癥狀是頭發(fā)油膩，如同擦油一樣，亦有焦枯發(fā)蓬，缺乏光澤，有淡黃色鱗屑固著難脫，或灰白色鱗屑飛揚(yáng)，自覺瘙癢若是男性脫發(fā)，主要是前頭與頭頂部，前額的發(fā)際與鬢角往上移，前頭與頂部的頭發(fā)稀疏，變黃，變軟，終使額頂部一片光禿或有些茸毛；女性脫發(fā)在頭頂部，頭發(fā)變成稀疏，但不會(huì)完全成片的脫落。

【脫發(fā)的癥狀體征】

脫發(fā)首先要分清類型，一般脫發(fā)可分成兩種基本類型，由于毛囊受損造成的永久性脫發(fā)，和由于毛囊短時(shí)間受損造成的暫時(shí)性脫發(fā)，永久性脫發(fā)即常見的男性禿頂，在某些歐洲國家，男性的禿頂率高達(dá)40%。

永久性脫發(fā)（即男性型脫發(fā)）的掉發(fā)過程是逐漸產(chǎn)生的，開始時(shí)，頭前額部的頭發(fā)邊緣明顯后縮，頭頂部頭發(fā)稀少；然后逐步發(fā)展，最后會(huì)發(fā)展到只剩下頭后部，頭兩側(cè)一圈稀疏的頭發(fā)，其主要原因有三：遺傳因素，血液循環(huán)中男性激素的缺乏或失調(diào)；過于肥胖，另外，多種皮膚病或皮膚受傷留下的疤痕，天生頭發(fā)發(fā)育不良，以及化學(xué)物品或物理原因?qū)γ以斐傻膰?yán)重傷害均可引起永久性脫發(fā)。

暫時(shí)性脫發(fā)往往是由得了發(fā)高燒的疾病引起的，不過，照X光，攝入金屬（如鉈，錫和砷）或攝入毒品，營養(yǎng)不良，某些帶炎癥的皮膚病，慢性消耗性疾病，以及內(nèi)分泌失調(diào)等也可造成暫時(shí)性脫發(fā)。

【雄性激素源性脫發(fā)的臨床癥狀】

1、本病多見于男性，常在20～30歲發(fā)病。有人統(tǒng)計(jì)25%在25歲前發(fā)生；50歲左右約50%的男性患本病。有遺傳傾向的一般發(fā)病較早。

2、最早的表現(xiàn)是休止期頭發(fā)的比例增多，與一般的休止期脫發(fā)不易區(qū)分。這種脫發(fā)大多先從前額兩側(cè)鬢角部開始，呈M形逐漸向上擴(kuò)展，呈慢性經(jīng)過。以后頭頂部毛發(fā)逐漸減少，終至大部分脫落。也有前額鬢角和頂部脫發(fā)同時(shí)發(fā)病或頭發(fā)自項(xiàng)部開始脫落的病例。

3、頭發(fā)逐漸變細(xì)軟，尤其是新生的部分。額上部和頂部的頭發(fā)可完全脫發(fā)，皮膚光滑、毛孔縮小或遺留少量毳毛，而枕部及兩側(cè)顳部仍保留正常的頭發(fā)，呈馬蹄形外觀。

4、脫發(fā)速度和范圍因人而異，有的僅輕度脫發(fā)，時(shí)好時(shí)壞，或可持續(xù)多年不變，有的在短短幾年就可達(dá)到老年脫發(fā)的程度。一般在30歲左右發(fā)病者病情進(jìn)展最快。

5、自覺癥狀缺乏或僅有輕癢。本病僅頭發(fā)受侵，胡須及其他毛發(fā)不受侵犯。

6、女性也可以有類似的脫發(fā)，但癥狀較輕，表現(xiàn)為頭頂部頭發(fā)稀疏，呈彌漫性脫落，但前額部的發(fā)際線并不后移，顳部頭發(fā)很少脫落，不會(huì)引起全禿。病情是否與體內(nèi)雄激素水平相關(guān)，還未清楚。

但30%～40%的女性合并內(nèi)分泌異常。部分可伴有痤瘡、多毛等雄激素過多的表現(xiàn)。雄激素源性脫發(fā)患者常有皮脂溢出，導(dǎo)致頭屑增多，頭皮油膩、瘙癢明顯，頭發(fā)油膩而光亮。