手足癬用藥逐個(gè)清

1、以水皰為主的手足癬：皮疹好發(fā)于掌跖、足弓部，呈群集或散在分布的張力性水皰，皰壁厚而不易破裂，瘙癢較顯著。若伴發(fā)細(xì)菌感染則呈膿皰，基底紅暈，可感疼痛。該型易誘發(fā)真菌性濕疹。治療藥物：該型手足癬可選擇各種霜?jiǎng)邕淇颠颉⒁婵颠颉⒖嗣惯虻龋刻?次涂搽，一般水皰干涸后，可改用卡氏搽劑、5%水楊酸酒精、聯(lián)苯芐唑癬藥水等涂抹，每天2次，直至痊愈。

注意事項(xiàng)：水皰型手足癬大多瘙癢顯著，搔抓過度或挑破水皰后往往易致繼發(fā)感染，也易自行傳染而致皮疹范圍擴(kuò)大，故應(yīng)合理使用外治癬藥膏、癬藥水，而不宜強(qiáng)行擠壓、挑刺水皰。

2、以浸漬糜爛為主的手足癬：該型以足癬多見，皮疹好發(fā)于3～4及4～5趾縫間，因濕潤(rùn)而致皮膚發(fā)白松軟，瘙癢劇烈，甚至奇癢難忍，患者常因不堪瘙癢而搔抓出血，極易引發(fā)感染或丹毒，嚴(yán)重時(shí)伴寒戰(zhàn)、發(fā)熱等全身癥狀。

治療藥物：若患者皮膚浸漬、色白起皺而無糜爛，可使用撲粉，如達(dá)克寧散、足癬粉等；若皮膚糜爛、滲液明顯，可使用3%硼酸溶液、生理鹽水或含有抗菌藥物的溶液濕敷，每天2～3次，每次20～30分鐘。待皮膚浸漬干燥后，可改用癬藥水或涂抹霜?jiǎng)缣乇容练臆浉唷⒁婵颠蛩⒙?lián)苯芐唑霜、水楊酸酒精、卡氏搽劑等，每天2次，連續(xù)治療至少4周以上。

注意事項(xiàng)：手足癬中以浸漬糜爛型最易導(dǎo)致繼發(fā)感染，引起丹毒，特別是患有糖尿病及免疫功能低下者，很難控制皮膚感染，應(yīng)及時(shí)去醫(yī)院治療，以免貽誤病情。

3、以鱗屑角化為主的手足癬：該型又稱為干性手足癬，以手癬最為常見。皮疹好發(fā)于手掌、足跟等部位，表現(xiàn)為皮膚增厚、粗糙、干燥，或伴脫屑，秋冬季節(jié)常有皮膚皸裂、疼痛，大多無瘙癢。該類型以年老者好發(fā)，病情頑固，難以治療。

治療藥物：可選用抗真菌霜?jiǎng)┡c軟膏，一般在涂藥前可先用溫水浸泡手足20分鐘，涂藥后可使用電吹風(fēng)來回吹動(dòng)患處10～15分鐘，對(duì)皮膚顯著增厚并伴皸裂者效果最好。常用藥物有復(fù)方水楊酸軟膏、復(fù)方苯甲酸軟膏、硫磺軟膏、特比萘芬軟膏等。注意，該型手足癬忌用酒精制劑。

注意事項(xiàng)：該型手足癬因其無明顯瘙癢及炎癥反應(yīng)而易于遷延，是最為頑固的一種類型。可采用伏天中藥浸泡之“冬病夏治”法，有利于減輕皸裂癥狀。

需要提醒大家的是，手足癬早期由于局部炎癥反應(yīng)強(qiáng)烈，宜短期應(yīng)用含有皮質(zhì)激素的抗真菌混合制劑，如復(fù)方咪康唑霜、復(fù)方酮康唑軟膏等，有利于減輕炎癥反應(yīng)。對(duì)頑固不愈的慢性手足癬，皮膚增厚、皸裂者或急性炎癥、感染期，局部用藥難以控制病情時(shí)，可以在醫(yī)生指導(dǎo)下應(yīng)用口服特比萘芬片劑，250毫克/天，或者伊曲康唑膠囊，400毫克/天，1～2周，但肝腎功能不全者慎用。另外，當(dāng)手足癬伴有細(xì)菌感染時(shí)，也可在醫(yī)生指導(dǎo)下加用抗生素治療。

秋冬季是手足癬治療好時(shí)機(jī)

手足癬多發(fā)生在炎熱潮濕的夏季，因?yàn)闈駸岬沫h(huán)境適合真菌的生長(zhǎng)繁殖，而秋冬季節(jié)卻是治療手足癬的好時(shí)節(jié)。因?yàn)楦稍锴逅奶鞖庾屨婢灰咨妫龊姑黠@減少，真菌的生長(zhǎng)繁殖大大減少，殺真菌更易達(dá)到徹底的程度。

治療以外用藥膏為先 目前最常用的外用藥物是“達(dá)克寧”一類的抗真菌藥膏，其有效成分是咪康唑等，能徹底殺滅真菌，而且可有效滲透到深層皮膚，堅(jiān)持使用，效果不錯(cuò)。對(duì)于還伴有濕疹化的患者，可應(yīng)用含抗真菌藥物與類固醇皮質(zhì)激素的復(fù)方外用制劑如派瑞松等。

較為嚴(yán)重的可口服藥物

如果手足癬發(fā)病面積大、皮疹多，每年發(fā)作、已發(fā)作多年的人，手足部皮膚發(fā)生角質(zhì)化，外用藥物很難滲透到皮膚較深的地方，也就較難徹底清除真菌。這類人則可口服一些抗真菌藥物，現(xiàn)在使用較多的是斯皮仁諾膠囊，其治療手足癬的療效可達(dá)到99.4%，完全治愈的可達(dá)到83.2%，而且副作用也較少。

手足癬以預(yù)防為主

預(yù)防足癬要勤洗腳、勤洗鞋襪，保持鞋內(nèi)的通風(fēng)、干燥；不穿他人的鞋襪，不用與他人公用毛巾、浴巾、面盆、腳盆等。如果已經(jīng)患了手足癬，不要抓搔患病的皮膚，接觸了患處后一定要把手洗干凈。如果患了手癬，在處理食物的時(shí)候還要帶手套，以免污染食物。