手足癬-臨床表現

手足癬-臨床表現

水皰型根據臨床表現一般分為三型，手癬和足癬表現基本相似，只是手癬中浸漬糜爛型罕見，足癬多對稱，手癬多局限于一側。

⑴水皰型：為成群或疏散分布的米粒大小水皰，皰壁較厚，不易破裂，多發生于指趾、掌跖及其側緣。皰液干涸后脫屑，自覺瘙癢。

⑵浸漬糜爛型（間擦型）：主要發生于趾間，特別是3～4及4～5趾間以及趾腹側面。由于局部潮濕多汗加上真菌寄生，使得表皮浸軟發白，因瘙癢摩擦，表皮脫落留下紅色剝裸面，常易繼發細菌感染有異臭。本型多在炎熱夏季好發。

⑶鱗屑角化型：常發生于掌跖及其側緣或足跟部。表現為皮膚角化過度、粗糙、脫屑、干裂，常在寒冷冬季易發。

實驗室檢查

取水皰的皰壁或鱗屑直接鏡檢可查出真菌。手癬的陽性率比足癬的陽性率低。

1、濕疹：特別是手癬要與手部濕疹鑒別，后者多對稱，且皮疹多發于指頭、指背，冬季加重，真菌檢查陰性。

2、掌跖膿皰病：皮損為成批發生的水皰或膿皰，多對稱發于掌跖，尤其是手掌魚際和足弓部位，一般不發于趾間。