介紹牛皮癬發病機制

發病機制尚未闡明，目前認為銀屑病是一免疫介導的遺傳性皮膚病。臨床異質性及明顯的多基因遺傳方式表明，諸多因素的聯合作用參與疾病的發生發展。現介紹如下：

1、遺傳因素

遺傳因素在銀屑病發生發展中的作用已毋庸置疑。人口調查、家族史、雙胞胎及HLA研究均支持銀屑病的遺傳傾向。10%～80%的銀屑病患者有家族史，平均30%左右；單卵雙生胎中同時發病的占70%，而雙卵雙生的僅占23%；

并且有家族史者發病早于無家族史者，父母同患的患者首次發病年齡早于雙親正常的患者。HLA系統中Ⅰ類抗原Al、A13、A28、B13、B17、B37和Cw6和Ⅱ類抗原DR7在銀屑病患者中表達的頻率高于正常人群，其中HLA-Cw6位點與銀屑病的相關性最明顯，攜帶此基因者發生銀屑病的相對危險性為20%。

銀屑病的癥狀、類型與HLA關系密切。研究一致認為，HLA-A1、B13、B17、Cw6、DR7與尋常型銀屑病相關，HLA-B27與關節炎型銀屑病相關，HLA-A13、A17、A28與紅皮病型銀屑病相關，HLA-A13、B27與膿皰型銀屑病相關。所有這些都提示銀屑病是一種多基因遺傳性疾病，多個基因的作用累加達到一定的閾值，環境因素就能促發疾病的發生。

2、環境因素

雙生子研究結果顯示，同卵雙生子的發病一致率并未達到100%，因此提示，僅有遺傳因素不足以引起發病，環境因素在誘發銀屑病中起重要作用。最易促發或加重銀屑病的因素是寒冷、皮膚外傷、鏈球菌感染、緊張和某些藥物。