皸裂性濕疹如何診治

皸裂性濕疹是一種慢性濕疹，是一種常見的皮膚病，因患者常在冬季出現掌跖部皸裂而得名。濕疹病因非常復雜，患者常具遺傳過度體質，加上經常接觸各種清潔劑、外界理化刺激等，是手部皸裂性濕疹較為常見的病因。

皸裂性濕疹主要發生于掌跖部位，也可發生于手指背及指端掌面，以手掌最為常見，皮損常為局限性，主要表現為浸潤、肥厚、干燥、粗糙，冬季常發生皸裂。病程較長，一般比較頑固難治。

自覺癥狀主要表現為瘙癢，發生皸裂時可出現疼痛，影響活動。皮損可對稱分布，也可單發。

皸裂性濕疹的治療主要為對癥治療。

首先，要盡可能尋找該病的發病原因，避免各種外界刺激，如過度或熱水燙洗，搔抓摩擦，避免易致敏和有刺激性的食物。并對患者詳細交代防護要點，指導用藥。

第二，藥物治療包括內用及外用藥治療。可選用抗組胺類藥物內服以止癢，必要時兩種配合或交替使用，也可口服維生素E、維生素A、復方丹參片等藥物。外用藥可選用皮質類固醇霜劑、軟膏、硬膏制劑，如皮康霜、醋酸去炎松尿素軟膏等，可同時加用尿素霜或海普林軟膏等藥物，使皮膚軟化。對皸裂明顯的患者，也可在晚上睡覺前外涂魚肝油軟膏后用塑料薄膜封包，以達到軟化皮膚、減輕皸裂的目的。此外，臨床上常用的外用藥還有中藥類軟膏如復方蛇脂軟膏等。

第三，對皮損局限，肥厚明顯的皮損，若內外用藥治療效果不佳，也可應用同位素磷或鍶敷貼治療。