酒糟鼻的發病根源及發病機理

1、患者屬于過敏體質，對螨蟲及其分解物過敏

酒糟鼻的發病根源可以用一句話概括，就是患者屬于過敏體質，對螨蟲和其分解物過敏，其中的關鍵是患者屬于敏感性體質，此為內因，也是最根本的因素，是酒糟鼻發生、發展和變化的根源。

2、在皮脂溢出的基礎上發生的血管擴張學說

酒糟鼻的發病機制可能是在皮脂溢出的基礎上，由于某些因素的作用，如顏面血管舒縮、神經失調、毛細血管長期擴張、消化道功能障礙、內分泌功能失調、精神因素、病灶感染、嗜酒、辛辣食物的刺激等引起局部的生理及病理變化，有人認為，寄生在毛囊皮脂腺內的蠕形螨的刺激，其代謝產物及排泄物引起的炎癥是酒糟鼻發病的重要原因。

總體而言，酒糟鼻好發于顏面中部以鼻尖、鼻翼為主，其次為頰部頦部、前額，常對稱分布多發于中年人，婦女較多，患者多并發皮脂溢顏面猶如涂脂。皮損表現為紅斑、毛細血管擴張和有炎癥的毛囊丘疹及膿皰等病程緩慢，可分為三期，但無明顯界限。其具體發病機理包含以下三點：

1、鼻贅期：其病理變化為表皮增殖皮脂腺增多且極度肥大。真皮的大部分由皮脂腺占據。結締組織增生肥厚毛細血管擴張并有輕度炎性反應。

2、紅斑期：真皮毛細血管擴張血管周圍有非特異性炎癥浸潤。

3、丘疹膿皰期：丘疹的組織病理為非特異性慢性炎癥浸潤常在浸潤中央可見有成團集簇的上皮樣細胞。膿皰的組織象為嗜中性粒細胞聚集于毛囊內。