膿皰瘡臨床表現(xiàn)及治療

臨床表現(xiàn)

1、初起為點(diǎn)狀紅斑或小丘疹，迅速變?yōu)樗诹！⑼愣够蚋蟮乃挘s1—2日后，水皰變?yōu)槟摪挕?/p>

2、由金黃色葡萄球菌所致者，亦稱大皰性膿皰瘡。膿皰較大，壁薄而松弛，皰液渾濁，膿汁沉積于皰底部，成半月形的積膿現(xiàn)象，破后露出糜爛面，干燥后形成黃色膿痂。

3、由溶血性鏈球菌或與金黃色葡萄球菌混合感染者，亦稱膿痂性膿皰瘡。膿皰皰壁較厚，紅暈顯著，膿皰破后其滲液干燥結(jié)成蜜黃色厚痂。

4、多發(fā)于顏面、四肢等暴露部位。自覺瘙癢，常因搔抓而不斷接種新疹。

5、主要發(fā)于2-7歲兒童，多見于夏秋季節(jié)、接觸傳染，可兒童中流行。

[診斷]

1、根據(jù)臨床表現(xiàn)即可診斷。

2、需與水痘相鑒別，后者多見于冬秋季節(jié)。發(fā)疹時(shí)常伴有發(fā)熱等全身癥狀，皮疹為向心性分布，以綠豆大到黃豆大的水皰為主，同時(shí)可見到丘疹、結(jié)痂等各期皮疹，口腔黏膜亦可受累。

治療

1、西醫(yī)藥治療

（1）全身治療：對(duì)于皮損廣泛，伴有發(fā)熱或淋巴結(jié)炎者，可給予磺胺藥或抗生素制劑。

（2）局部治療：以殺菌、消炎、止癢、干燥為原則。皰壁未破者可外搽1%樟腦、10%硫黃爐甘石洗劑，每日數(shù)次。皰壁已破形成糜爛面或結(jié)痂者，可先以0.1%利凡諾溶液濕敷，敷后外用0.5%新霉素軟膏或百多邦軟膏、環(huán)丙沙星軟膏等，亦可用2%龍膽紫溶液。

2、中醫(yī)藥治療

（1）內(nèi)治法：癥見膿皰周圍有炎性紅暈，破后糜爛結(jié)膿痂，可伴發(fā)熱、口渴、納呆、便干尿黃，舌紅、苔薄黃，脈滑數(shù)。癥屬肺胃濕熱，外感毒邪。