牛皮癬發(fā)病7原因
牛皮癬的發(fā)病原因是遺傳因素和環(huán)境因素共同作用的結(jié)果,即在遺傳因素的基礎(chǔ)上受多種因素誘發(fā)所致,1984年全國(guó)銀屑病流行病學(xué)調(diào)查報(bào)告顯示,有家族遺傳史者占32%,其遺傳方式為常染色體顯性遺傳,其外顯率占20%。
血熱是銀屑病發(fā)生的主要根源,而血熱的形成又有多種因素:可以因七情內(nèi)傷,氣機(jī)壅滯,郁久化熱,以致心火亢盛,毒熱伏于營(yíng)血或飲食失節(jié)、過食,復(fù)受風(fēng)熱毒邪而發(fā)病。熱壅血絡(luò)則發(fā)紅斑,風(fēng)熱燥盛,肌膚失養(yǎng);則皮疹脫屑,色白而癢;
若病久陰血內(nèi)耗,奪津灼液,則血枯燥而難榮于外;氣血失和,經(jīng)脈阻隔則肌膚失養(yǎng);若血熱灼盛毒邪外襲,蒸灼皮膚,氣血兩燔,則郁火流竄,積滯肌膚,形成紅皮。 常見誘發(fā)因素如下:
1、感染
是銀屑病的重要誘發(fā)原因之一,特別是兒童患者。據(jù)報(bào)道,銀屑病患者中,患慢性扁桃體炎者占90%以上,繼扁桃體急性炎癥后發(fā)生銀屑病的患者占49.5%,兒童銀屑病患者常伴有上呼吸道感染和扁桃體炎,銀屑病患者受到鏈球菌感染后病情常可迅速惡化,應(yīng)用抗生素治療后銀屑病常可減輕,可見上呼吸道感染和扁桃體炎與銀屑病有一定關(guān)系,可能是機(jī)體對(duì)細(xì)菌的毒素產(chǎn)生的變態(tài)反應(yīng)。
2、免疫功能紊亂
免疫學(xué)研究證實(shí),銀屑病患者體液免疫紊亂,患者血中T抑制細(xì)胞明顯下降,T輔助細(xì)胞升高,細(xì)胞免疫功能偏低,淋巴細(xì)胞轉(zhuǎn)化率和自然花瓣形成率降低,皮膚遲發(fā)性超敏反應(yīng)試驗(yàn)減弱,另據(jù)報(bào)道,在銀屑病皮損部位的浸潤(rùn)細(xì)胞中主要為T細(xì)胞,這些細(xì)胞表面HLA-DR及LL-2受體表達(dá),可分泌一些細(xì)胞因子,受這些因子作用,可引發(fā)皮損區(qū)角朊細(xì)胞發(fā)生一系列代謝異常,引起銀屑病皮損發(fā)生。
3、代謝障礙
銀屑病的重要病理生理學(xué)變化是表皮細(xì)胞增殖加速,使表皮細(xì)胞更替時(shí)間縮短,正常表皮細(xì)胞更替時(shí)間為26-28天,而銀屑病皮損的更替時(shí)間則為3-4天,因而表皮細(xì)胞的成熟受到干擾,導(dǎo)致表皮組織學(xué)、系列化和角化的紊亂,產(chǎn)生銀白色鱗屑等一系列病理現(xiàn)象。
銀屑病的表皮細(xì)胞如此迅速增長(zhǎng),可能與一種稱為“多胺”的物質(zhì)直接作用有關(guān),多胺是細(xì)胞生物學(xué)中的重要調(diào)控物質(zhì),尤其與DNA。RNA蛋白質(zhì)的生物代謝有關(guān),由于多種生化原因,導(dǎo)致多胺合成及其濃度增加,多胺再與細(xì)胞中核酸、蛋白質(zhì)結(jié)合在一起,通過加速酶反應(yīng)和直接作用,引起細(xì)胞分裂加速,細(xì)胞更替時(shí)間縮短,從而出現(xiàn)銀屑病的一些病理改變。
4、內(nèi)分泌機(jī)能障礙 臨床資料表明,女性患者與月經(jīng)期及妊娠期有關(guān),多數(shù)患者月經(jīng)期及妊娠期好轉(zhuǎn),皮損好轉(zhuǎn)多發(fā)生在懷孕后的3-6個(gè)月以內(nèi),而分娩后大部分患者病情加重,這可能與妊娠期皮質(zhì)類固醇激素分泌增加有關(guān)。
5、精神因素 人們?cè)缇驼J(rèn)識(shí)到,皮膚是人類內(nèi)部心理活動(dòng)的表達(dá)器官之一,精神過度緊張是銀屑病發(fā)病和病情惡化的一個(gè)不可忽視的誘因,由于過度精神緊張、性情急噪、情緒郁悶、煩躁失眠等精神因素做誘因,占其他所有誘因之首,資料顯示,約占18.6%。
精神過度緊張,產(chǎn)生一系列心理或生理反應(yīng),促發(fā)內(nèi)分泌紊亂,損害機(jī)體的免疫防御系統(tǒng)以及酶的代謝紊亂,從而促進(jìn)了銀屑病的發(fā)生,臨床實(shí)踐中經(jīng)常遇到這種情況,銀屑病患者已治愈多年未復(fù)發(fā),由于受到巨大的精神刺激,如親人亡故、打架斗毆等使患者過度精神緊張,繼而出現(xiàn)失眠多夢(mèng),心煩意亂,而后自覺燥熱,瘙癢,出現(xiàn)銀屑病皮損,這種情況在臨床工作中屢見不鮮。
6、外傷
銀屑病皮損發(fā)生于外傷之后的現(xiàn)象很常見,如碰傷、注射、蟲咬、燒傷燙傷及騷抓等,這些刺激均可引起皮膚損傷,繼而誘發(fā)銀屑病的發(fā)生。
7、其他
如過敏、寒冷、潮濕、氣候干燥高溫等也是銀屑病常見的誘發(fā)原因。
(責(zé)任編輯:陳曉 )
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