引發膿皰瘡的原因和發病機制

膿皰瘡俗稱“黃水瘡”，是一種常見的急性化膿性皮膚病。具有接觸傳染和自體接種感染的特性，易在兒童中流行，病原菌主要為凝固梅陽性的金黃色葡萄球菌或乙型溶血性鏈球菌單獨或混合感染。夏、秋季節氣溫高，濕度大，皮膚浸漬等，都易使病菌侵入皮膚繁殖，為促發本病創造有利條件。以下是膿皰瘡的發病原因：

一、發病原因

膿皰瘡有稱為傳染病膿痂疹，欲稱黃水瘡，是一種最常見的化膿球菌傳染性皮膚病，其特征為丘疹、水皰或膿包，易破潰后成膿痂、系接觸傳染，蔓延迅速，可在兒童中流行。

金黃色葡萄球菌引起者約占50%-70%，其次是乙型溶血性鏈球菌，兩者亦可混合感染。溫度較高、出汗較多和皮膚出現浸漬時有利于細菌在局部繁殖；患者瘙癢性皮膚病時，瘙癢可破壞皮膚屏障而利于細菌定植。

本病可通過密切接觸或自身接種傳播。細菌主要侵犯表皮，引起化膿性炎癥；凝固酶陽性噬菌體2組71型金葡萄菌可產生表皮波脫素，引起毒血癥及全身泛發性表皮松解壞死；抵抗力低下患者，細菌可入血引起菌血癥或敗血癥；少數患者可誘發腎炎或風濕熱。

新生兒膿包瘡，顧名思義，是新生兒常見的一種疾病，主要有金黃色葡萄球菌引起的一種皮膚病，由于新生兒的皮膚嬌嫩，免疫功能不健全，所以對細菌特別敏感，大多在溫度高，濕度大的氣候等因素可誘發這種疾病。

二、發病機制

薄弱的皮膚屏障新生兒皮膚薄嫩，分泌功能尚未充分發育，表皮寄生的“常駐菌群”尚未完全形成。因此，局部的免疫功能低下而易于感染，感染后通過自家接種易泛發全身，或互相傳染而造成在新生兒室內的流行。

微弱的體液免疫新生兒血清的IgG低于正常健康搜索，而且通過胎盤的母體IgG也缺乏天然的免疫力，因此，患兒難以抵擋細菌的感染和再感染，尤其見于早產兒和營養不良的新生兒。

金黃色葡萄球菌的各種毒素其中表皮剝脫松解毒素先行其道，它能松解表皮細胞間的連接，使其他毒素更易入侵。部分毒素進入血液循環后可引起畏寒、發熱，甚至金葡菌燙傷樣皮膚綜合征（SSSS）的發生。

異常的變態反應

Ⅱ型變態反應：從繼發急性腎炎的膿皰瘡患兒中，分離到的致病菌株和腎小球基底膜間具有共同抗原，機體所產生的相應抗體與腎小球基底膜結合，引起Ⅱ型變態反應造成腎臟的免疫損傷。

Ⅲ型變態反應：致病菌株的M蛋白所形成的抗原抗體復合物，沉積于腎小球基底膜引起免疫損傷。

為角層下水皰，皰內含有大量中性粒細胞、球菌、纖維蛋白。皰底棘細胞海綿形成，或見少量棘層松解細胞，中性白細胞滲入棘細胞之間。真皮上部血管擴張、充血，有中度中性白細胞及淋巴細胞浸潤。

一旦被確診患有膿皰瘡以后，千萬不能忽視，及時治療很關鍵。平時大家要時刻關注自己的身體變化，注重定期的檢查，以便及時發現疾病，不錯過最佳治療時間，有效減少更多不良后果的出現。