兒童為何會患上痤瘡

嬰幼兒過敏性痤瘡是常見的由內外因素引起的過敏性皮膚炎癥。皮損以丘疹和皰疹為主，呈多形性損害，有滲出傾向，容易反復發作，根據臨床癥狀可以分為3期：

急性期

嬰幼兒過敏性痤瘡急性期皮膚表現為多數群集的小紅丘疹及紅斑，基底水腫，很快變成丘皰疹及小水皰，皰破后糜爛，有明顯的黃色滲液或覆以黃白色漿液性痂，厚薄不一，逐漸向四周蔓延，外圍可見散在小丘疹，也稱衛星疹。面部皮膚可有潮紅及腫脹。磨擦部位如腋下、肛門周圍等處可以受累合并擦爛。如護理不當常有繼發感染可泛發全身。此期患兒夜不能眠、煩躁不安，合并感染者可有低熱。

亞急性期

嬰幼兒過敏性痤瘡亞急性期多由急性期治療和護理不當產生，急性期之后，皰疹的滲出、紅腫、結痂逐漸減輕，皮膚以小丘疹為主，有白色鱗屑或殘留少許丘疹和皰疹及糜爛面。此時癢感稍減輕，但是持續時間很長。

慢性期

嬰幼兒過敏性痤瘡反復發作，出現慢性皮膚炎癥的癥狀。皮疹為色素沉著，皮膚變粗稍厚，極少數可發生苔癬樣化。分布在四肢，尤其四窩處較多。若發生在掌跖或關節部位則發生皸裂而疼痛。如果治療不當，或在一定誘因下，隨時可以急性復發，自覺劇烈瘙癢。

嬰兒過敏性痤瘡由于病因復雜難以確定而反復發作。劇烈地抓癢可繼發局部及淋巴結感染，極個別病例可發生全身感染、敗血癥、毒血癥，出現高熱、腹瀉、周圍血中性白細胞增高，有時出現中毒顆粒。

脂溢型

多見于1～3月的小嬰兒，其前額、頰部、眉間皮膚潮紅，被覆黃色油膩性鱗屑，頭頂部可有較厚的黃漿液痂。以后，頦下、后頸、腋及腹股溝可有擦爛、潮紅及滲出。其母孕期常常有脂溢性皮炎或較嚴重的痤瘡。患兒一般在6個月后改善飲食時可以自愈。 滲出型 多見于3～6月肥胖的嬰兒。先出現于頭面部。除口鼻周圍不易發生外，兩面頰可見對稱性小米粒大小紅色小丘疹，間有小水皰及紅斑，基底浮腫，片狀糜爛滲出，黃漿液性結痂較厚。因抓癢常見出血，有黃棕色軟痂皮。剝去痂皮后露出鮮紅色濕爛面，呈顆粒狀，表面易出血。如不及時治療，可向軀干，四肢及全身蔓延，并可以繼發感染。

干燥型

多見于6個月～1歲小兒，或在急性亞急性期以后。皮膚表現為丘疹、紅腫、硬性糠皮樣脫屑及鱗屑結痂，無滲出，常見于面部、軀干及四肢伸側面。往往合并不同程度的營養不良。

兒童期過敏性痤瘡可分2型，濕疹型和癢疹型。濕疹型多發于四肢屈側，特別是肘窩和腘窩。皮損表現為多數密集小丘疹、丘皰疹和小水皰，往往相互融合成片，部分呈苔蘚樣變。癢疹型好發于四肢伸側及背后，皮疹表現為全身性疏散分布的米粒至黃豆大丘疹、損害處干燥，陳舊皮損小而硬。病變處抓痕累累，往往伴有局部淋巴結腫大。

兒童期過敏性痤瘡的臨床特點有：

典型皮損為綠豆或稍大淡紅色丘疹，性質堅硬，頂端常有小皰，搔破后結痂，周圍有紡錘形紅暈，經搔抓后呈現風團，有時亦呈現水皰。

病程長短不一遺留暫時性色素沉著，但新的皮疹又可陸續出現，因而新舊皮損同時存在，至天氣轉涼后逐漸痊愈，但次年常又發生。

自覺劇烈瘙癢，夜晚特甚，往往影響睡眠，精神不安，搔抓后表皮剝脫、出血，致繼發感染。