固定性藥疹如何診斷？治療與急救有方法

大多數(shù)藥物都具有引起藥疹的可能性，其中包括中草藥物，但以抗原性較強(qiáng)者引起的最多、常為磺胺類，解熱止痛類，催眠鎮(zhèn)靜類，四環(huán)素，酚酞等、此外，對患有先天過敏性疾病的機(jī)體及重要器官患有疾病的患者，發(fā)生藥疹的危險(xiǎn)性比較大。

固定性藥疹如何診斷？

1、引發(fā)藥物：常為磺胺類解熱止痛類，催眠鎮(zhèn)靜類，四環(huán)素酚酞等。

2、臨床表現(xiàn)

固定性藥疹起病急皮損為孤立性或數(shù)個(gè)境界清楚的圓或橢圓形水腫性紅斑，一般不對稱，1～4cm直徑大小重者紅斑上可出現(xiàn)大皰。有癢感而一般無全身性癥狀。

皮損可發(fā)生在皮膚任何部位位于唇、口周、龜頭肛門等皮膚粘膜交界部位者，常易出現(xiàn)糜爛或繼發(fā)感染而引起疼痛，此時(shí)患者常來急診。

治療與急救：

1、禁用與致敏藥物類似的藥物及禁食辛辣刺激性飲食。開始以流食、半流食為好，進(jìn)食前為預(yù)防疼痛，可外涂1%—2%地卡因液或2%—5%地卡因液。可采用全身暴露療法。

2、壞死上皮及時(shí)清除，翹起皮損可剪除，如有水皰，應(yīng)在消毒后抽皰液，糜爛面用0.1%雷夫奴爾液或等滲生理鹽水沖洗，外用紫草油、龍膽紫，預(yù)防感染可用多粘菌素1克、新霉素3克、桿菌肪1克、生理鹽水500毫升混合后進(jìn)行噴霧。

3、會陰部、臍部及皺褶處，可外用0.1%新潔爾滅溶液消毒，尤其是大、小便前后，陰部粘膜糜爛滲出嚴(yán)重時(shí)，可用2%硼酸液或1%呋喃西林沖洗或濕敷。眼分泌物可用生理鹽水棉簽擦拭，常規(guī)用2%硼酸液洗眼，外用可的松四環(huán)素眼藥膏，0.5%紅霉素眼藥水等保護(hù)結(jié)膜、角膜，如眼干燥，可外用魚肝油點(diǎn)眼，鼓勵病人多睜眼，以防粘連及角膜軟化。外耳道部可用棉簽輕拭，鼻粘膜可用棉簽輕拭后，外用0.5%慶大霉素滴鼻或外用金霉素軟膏。用2%蘇打水、生理鹽水或3%硼酸液輕拭口腔、唇，可用洗必泰、嗽口液、含嗽液或爽口液漱口，外用錫類散、口腔潰瘍膏。為防止粘膜出血，通常不給予吸痰，應(yīng)協(xié)助病人翻身，拍背利于痰液排出。