昆蟲叮咬或引起蕁麻疹 如何積極治療？

蕁麻疹是一種常見的過(guò)敏性皮膚病，約15%～20%的人一生中至少發(fā)生過(guò)一次。本病是一種由于皮膚粘膜小血管擴(kuò)張和滲透性增加而產(chǎn)生的暫時(shí)性局限水腫，典型表現(xiàn)為瘙癢性紅斑和風(fēng)團(tuán)，部分嚴(yán)重患者可伴發(fā)腹痛、嘔吐、胸悶、呼吸困難或血壓降低等系統(tǒng)表現(xiàn)。

丘疹性蕁麻疹的發(fā)病原因主要兩個(gè)方面：

1、昆蟲叮咬是發(fā)病的主要因素。丘疹性蕁麻疹幾乎所有患者患病前曾被昆蟲叮咬，有人統(tǒng)計(jì)，80%-90%的丘疹性蕁麻疹由昆蟲叮咬引起的全身性的過(guò)敏反應(yīng)。此病是一種變態(tài)反應(yīng)，昆蟲叮咬后的唾液及分泌物引起一系列的變態(tài)反應(yīng)，導(dǎo)致本病。其皮損特點(diǎn)為圓形或梭形的風(fēng)疹塊樣損害，頂端可有針頭到豆大之水皰，散在或成簇分布，好發(fā)于四肢伸側(cè)，臀部，通常無(wú)全身癥狀，病程約1～2周，皮損害消退后，可遺留暫時(shí)性色素沉著斑，但易復(fù)發(fā)。

2、精神影響也是丘疹性蕁麻疹的發(fā)病因素。國(guó)內(nèi)外有相關(guān)的報(bào)道，由于緊張、恐懼、壓力等負(fù)面情緒的影響，使機(jī)體長(zhǎng)期處于緊張狀態(tài)，從而引起一系列心理和生理反應(yīng)即應(yīng)激反應(yīng)，導(dǎo)致神經(jīng)內(nèi)分泌紊亂，發(fā)生了一些生理變化包括酶、激素、免疫機(jī)制等代謝過(guò)程，引發(fā)此病。

如何對(duì)付蕁麻疹呢？

第一：要去除病因。蕁麻疹的病因非常復(fù)雜，約3/4的患者找不到原因，特別是慢性蕁麻疹。常見原因主要有：食物及食物添加劑；吸入物；感染；藥物；物理因素如機(jī)械刺激、冷熱、日光等；昆蟲叮咬；精神因素和內(nèi)分泌改變；遺傳因素等。

對(duì)每位患者都應(yīng)力求找到引起發(fā)作的原因，并加以避免。如果是感染引起者，應(yīng)積極治療感染病灶。藥物引起者應(yīng)停用過(guò)敏藥物；食物過(guò)敏引起者，找出過(guò)敏食物后，不要再吃這種食物。

第二：避免誘發(fā)因素。如寒冷性蕁麻疹應(yīng)注意保暖，乙酰膽堿性蕁麻疹減少運(yùn)動(dòng)、出汗及情緒波動(dòng)，接觸性蕁麻疹減少接觸的機(jī)會(huì)等。

如何積極治療蕁麻疹

（一）病因治療 盡可能明確病因，立即停用致敏或可疑致敏性藥物，并終身禁用，鼓勵(lì)病人多飲水或輸液以加速藥物自體內(nèi)的排出。

（二）對(duì)癥及支持療法 對(duì)重型藥疹的治療原則為及時(shí)搶救，盡早收入院治療。

（三）對(duì)輕型藥疹的治療 一般于停藥后2～7天皮損即可消退，若全身癥狀明顯時(shí)，可口服相當(dāng)于強(qiáng)的松20～40mg/d，皮疹消退后即可停藥或減量，有繼發(fā)感染時(shí)給與全身性抗生素治療，局部可用單純撲粉或爐甘石洗劑以止癢消炎，有糜爛滲液時(shí)可用濕敷。