水痘會引來并發(fā)癥 患者如何自我護(hù)理

　　水痘初起時(shí)皮疹為紅色小疹，呈斑片狀或突出于皮膚表面形成丘疹，稀疏分散而不聚集成團(tuán)，數(shù)小時(shí)至一日后，皮疹會變成圓形或橢圓形，像露珠一樣的水皰，周圍有紅暈。嚴(yán)重時(shí)會出現(xiàn)并發(fā)癥，那水痘并發(fā)癥有哪些?患者應(yīng)如何自我護(hù)理?

　　水痘并發(fā)癥有哪些?

　　1、繼發(fā)性細(xì)菌性感染：包括局部皮疹化膿性繼發(fā)感染、蜂窩組織炎、急性淋巴結(jié)炎、丹毒、敗血癥等。

　　2、水痘腦炎：兒童多于成人，常于出疹后一周發(fā)病。臨床表現(xiàn)與腦脊液所見與一般病毒性腦炎相似，多發(fā)生在病程第3～8天，少數(shù)見于出疹前2周或出疹后3周。病情輕重不一，癥狀和腦脊液所見與一般病毒性腦炎相仿 ，病死率為5%～25%。其他少見的神經(jīng)系統(tǒng)并發(fā)癥有橫斷性脊髓炎、周圍神經(jīng)炎、視神經(jīng)炎等。

　　3、原發(fā)性水痘肺炎：成人多為原發(fā)性水痘肺炎，發(fā)生在出疹后1～5日，兒童常為繼發(fā)性肺炎，多發(fā)生于病程后期2～3周。輕者可無癥狀，或只有干咳，重者有咯血、胸痛、氣急、紫紺和發(fā)熱等。嚴(yán)重者可致命，尤其在妊娠中后期感染危險(xiǎn)性更大。體征不明顯。肺炎癥狀多見于出疹后2～6天，亦可見于出疹前或出疹后10天。

　　4、其他：水痘與Reye綜合征常發(fā)生于水痘后期，伴嘔吐、不安和激惹，進(jìn)展到腦水腫，腦部的病理改變與高氨有關(guān)，由于阿司匹林也被認(rèn)為與Reye綜合征有關(guān)，因此國外認(rèn)為水痘感染時(shí)最好禁用阿司匹林退熱。心肌炎、腎炎、關(guān)節(jié)炎、肝炎等均少見。

　　孩子出水痘要注意哪些事項(xiàng)?

　　1、不可濫用激素：水痘患兒只要不感染或發(fā)生并發(fā)病，就不需要用抗生素。對于水痘的治療，目前尚無特效藥，必要時(shí)可酌情對癥處理。如發(fā)熱較高時(shí)，可以給予退熱藥，但特別要提醒的是不能應(yīng)用激素類藥品。糖皮質(zhì)激素如氫化可的松、去氫可的松(強(qiáng)的松、潑尼松)，是臨床上兒科的常用藥，常用于治療急性感染引起的發(fā)熱，可為何出水痘的孩子卻不能用呢?因?yàn)槠べ|(zhì)激素類藥物，能抑制人體網(wǎng)狀內(nèi)皮系統(tǒng)的吞噬功能，減少抗體生成，降低機(jī)體免疫力，不但不能抑制和殺滅病毒，反而能阻止溶酶體的破裂，使之不能釋放出核酸酶去破壞病毒核酸。故而在對水痘進(jìn)行治療的過程中，若應(yīng)用可的松，就有激活水痘病毒的可能，從而導(dǎo)致病情迅速惡化。

　　2、家居要舒適：家中若有水痘患者，要保持居室通風(fēng)、光線充足，發(fā)熱時(shí)應(yīng)臥床休息;在飲食上以易消化、富含維生素的清淡食物為主;衣被不宜過厚過多，太熱會使皮疹發(fā)癢。保持衣服被褥清潔，患者用具要暴曬或煮沸消毒;剪短患者指甲、勤洗手，保持雙手的清潔以免抓破水痘，引發(fā)感染。

　　3、勞逸結(jié)合：平時(shí)應(yīng)加強(qiáng)體育鍛煉，增強(qiáng)體質(zhì)，增強(qiáng)抵抗力，提高免疫。但是注意患病時(shí)盡量不到公共場合;多休息，防止疲勞。

　　4、注意衛(wèi)生：多開窗，保持室內(nèi)空氣流通、清新。盡量保持室內(nèi)適宜的溫度和濕度;避免受寒，以防肺炎、腦炎等并發(fā)癥的發(fā)生。保持皮膚清潔衛(wèi)生，勤換衣褲、勤曬被褥，衣著寬大透氣。盡量不要搔抓擠壓水皰。

　　5、注意飲食：水痘患者宜給予易消化及營養(yǎng)豐富的流質(zhì)及半流質(zhì)飲食，如綠豆湯、銀花露、小麥湯粥面片、龍須雞蛋面等，忌油膩、姜、辣椒等刺激性食物及發(fā)物。宜多飲開水及維生素飲料。