灰指甲臨床可分4型 灰指甲患者如何自我調養

手指甲或腳趾甲變成灰白色，人們通常稱之為“灰指甲”，現代醫學稱為甲真菌病。是由皮膚癬菌、酵母菌和霉菌侵入到甲板和甲板下的甲床而發生的慢性感染性甲病。甲真菌病是皮膚科的常見病、多發病，又是一種治療相對麻煩的疾病。灰指甲的表現有指甲混濁失去光澤，指甲肥厚，甲面凹凸不平，甲分離，變色，甲板萎縮，甲板脫落，甲板翹起或鉤甲，或表現為甲溝炎。

灰指甲的4種臨床類型

灰指甲見于成年人，尤其老年入。好發于趾甲尤其躅趾甲。常伴發手足癬或體股癬。根據臨床表現的不同可分為以下四型：

（1）遠端側位甲下灰指甲（DLSO）：最為常見，致病菌先侵入遠端甲下甲床，甲床下角質增生、增厚，甲板可變為白色、棕色至灰褐色，表面凹凸不平，失去光澤，甲板缺失、松脆。

（2）近端甲下灰指甲（PSO）：多見于免疫功能低下者。致病菌侵入甲根部小皮和近端甲板下甲床，出現甲板混濁、增厚、粗糙、凹凸不平，常伴慢性甲溝炎。

（3）淺表性白甲（SWO）：真菌直接侵犯甲板表層，在甲板的淺層有云霧狀白色混濁，表面稍有凹凸不平或變形。

（4）全甲營養不良型（TDO）：整個甲板被真菌破壞，甲板脫落，甲床表面殘留一些粗糙角化物堆積，是上述三種類型發展的結果。

灰指甲患者如何正確修剪指甲

灰指甲患者在日常生活中修剪指甲也很重要，正確的修剪指甲不僅可以幫助灰指甲患者獲得更好的治療效果，而且可以減少灰指甲帶來的傷害。

在家剪指甲時，需要用到指甲剪﹑磨甲刀和修腳刀，首先用溫熱水洗干凈指甲并浸泡30分鐘，待指甲被泡軟后，先用指甲刀來剪指甲較厚的邊緣，再用磨甲刀將較厚的邊緣削薄，最后用指甲剪將指甲周圍的不易去除的病甲和壞死角質剪除。一般壞甲去除后會看到有一層薄薄的甲質層黏在指肉上，使用磨甲刀磨平這層甲質，修甲周期為2天一次為佳。

修腳刀一般并不常用，使用起來會不好控制，使用不當還會傷到皮膚，所以掌握正確的使用方法是關鍵。用拇指跟食指控制住磨甲刀，讓刀頭傾斜一邊，用刀頭從腳趾頭的一邊推向另一邊，直到把指甲修割干凈，最后再把刀頭傾斜到另外一邊，修剪腳趾邊緣的指甲。將刀頭傾斜，放在病甲表面，與表面承一角度，由近端向遠端推，直到把病甲削薄，將灰指甲再放到溫水內浸泡3分鐘同時將磨掉的殘渣洗掉，可在醫生的指導下使用修護水及修護膏。

Tips：磨甲刀使用時要注意磨甲的深度，不要破壞腳趾周圍皮膚的正常組織，以免皮膚感染，修手指甲刀和修腳指甲刀應分開，避免交叉感染。

灰指甲患者如何自我調養

灰指甲患者應注意避免濫用影響機體抵抗力的藥物如皮質類固醇激素、免疫抑制藥等，以免因機體抵抗力降低而感染真菌。

（1）要及時治療，避免擴散。

（2）盡量避免與真菌患者及患癬病的動物密切接觸。

（3）避免間接接觸患者用過的浴盆、臉盆、浴巾和毛巾。

（4）平時應注意講究衛生，保持皮膚清潔干燥，尤其是肥胖者要經常洗澡，衣服被褥應定期在日光下曝曬。