中西合璧治療接觸性皮炎

　　接觸性皮炎發(fā)病急，在接觸部位發(fā)生境界清楚的水腫性紅斑、丘疹、大小不等的水皰;皰壁緊張、初起皰內(nèi)液體澄清，感染后形成膿皰;水皰破裂形成糜爛面，甚至組織壞死。

　　接觸性皮炎的發(fā)病原因是什么?

　　1.原發(fā)性刺激

　　該類物質(zhì)無(wú)個(gè)體選擇性，任何人接觸后均可發(fā)生，且無(wú)潛伏期，是通過(guò)非免疫機(jī)制而直接損害皮膚。當(dāng)去除刺激物后炎癥反應(yīng)能很快消失。如強(qiáng)酸強(qiáng)堿，任何人接觸一定濃度、一定時(shí)間，于接觸部位均會(huì)出現(xiàn)急性皮炎。另一種為長(zhǎng)期接觸的刺激弱的物質(zhì)，如肥皂、洗衣粉、汽油、機(jī)油等，多為較長(zhǎng)時(shí)間內(nèi)反復(fù)接觸所致。這和原發(fā)性刺激物的性質(zhì)和物理狀態(tài)、個(gè)體因素如皮膚多汗、皮脂多、年齡、性別、遺傳背景等及環(huán)境因素有關(guān)。

　　2.變態(tài)反應(yīng)

　　主要為Ⅳ型變態(tài)反應(yīng)，是細(xì)胞介導(dǎo)的遲發(fā)型變態(tài)反應(yīng)。當(dāng)初次接觸變應(yīng)原后不立即發(fā)病，經(jīng)過(guò)4～20天(平均7～8天)潛伏期，使機(jī)體先致敏，再次接觸變應(yīng)原后在12～48h左右即發(fā)生皮炎。

　　接觸性皮炎如何治療好呢?

　　(一)、治療原則：

　　去除病因，脫離接觸刺激物及其他外界刺激物，局部清潔處理，根據(jù)病情選擇適當(dāng)?shù)耐庥盟幖皟?nèi)服藥。

　　(二)中醫(yī)治療：

　　1、《 濕熱證》治法：清熱、涼血、解毒。方藥：龍膽瀉肝湯加減。2、內(nèi)服中成藥花蛇解癢膠囊、濕毒清等。3、局部外用復(fù)方1號(hào)洗劑、紅海石洗劑等。

　　(三)、西醫(yī)治療：

　　1、系統(tǒng)治療：常使用抗組胺藥物，如第一代的克敏嗪、安太樂(lè)、苯海拉明及第二代的西替利嗪、氯雷他定、咪唑斯汀、特非那丁等;皮損較重時(shí)可考慮短期使用糖皮質(zhì)類固醇激素，如強(qiáng)的松20~40mg分次口服;或在急性期病情嚴(yán)重時(shí)用琥珀酸氫考200~300mg加入5%的葡萄糖溶液500~1000ml靜滴，每日一次，待病情控制后逐漸減量并改為口服直至停藥。

　　2、局部根據(jù)不同的病情選取不同的外用藥劑型：紅斑、丘疹及水皰未破，無(wú)滲出，采用爐甘石洗劑;紅腫、糜爛、滲液皮損用3%硼酸溶液濕敷;丘疹、結(jié)痂皮損外用氧化鋅糊膏或糖皮質(zhì)激素霜;苔蘚化、皸裂皮損外用糖皮質(zhì)激素軟膏或10%~20%尿素軟膏，可行封包。

　　3、繼發(fā)感染者局部或全身使用抗生素。

　　4、發(fā)生于眼皮、口周及外生殖器部位的皮損，應(yīng)避免使用有刺激性或高濃度藥劑，可用2%苯海拉明霜或1%的氫化可的松霜。