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            老年帶狀皰疹的臨床表現 為帶狀皰疹者支招

            2014-10-30 07:06:35      家庭醫生在線

              老年人患了帶狀皰疹后應及時應用抗病毒藥物治療。在沒有應用激素禁忌癥的情況下,及時配合應用皮質激素,以對抗病毒對神經纖維和神經細胞的表性破壞作用,緩解和預防帶狀皰疹和后遺神經痛。

              老年帶狀皰疹的臨床表現

              發病前階段,常有低熱、乏力癥狀,將發疹部位有疼痛、燒灼感,三叉神經帶狀皰疹可出現牙痛。本病最常見為胸腹或腰部帶狀皰疹,約占整個病變的70%,其次為三叉神經帶狀皰疹,約占20%,損害沿三叉神經的三支分布。但60歲以上的老年人,三叉神經較脊神經更易罹患。

              皰疹初起時顏面部皮膚呈不規則或橢圓形紅斑,數小時后在紅斑上發生水皰,逐漸增多并能合為大皰—嚴重者可為血皰,有繼發感染則為膿皰。數日后,皰漿混濁而吸收,終呈痂殼,1~2周脫痂,遺留的色素也逐漸消退,一般不留瘢痕,損害不超越中線。老年人的病程常為4~6周,有超過8周者。

              口腔黏膜的損害,皰疹多密集,潰瘍面較大,唇、頰、舌、腭的病損也僅限于單側。第一支除額外,可累及眼角黏膜,甚至失明;第二支累及唇、腭及顳下部、顴部、眶下皮膚;第三支累及舌、下唇、頰及頦部皮膚。

              此外,病毒入侵膝狀神經節可出現外耳道或鼓膜皰疹,膝狀神經節受累同時侵犯面神經的運動和感覺神經纖維時,表現為面癱、耳痛及外耳道皰疹三聯征,稱為Ramsay-Hunt綜合征。

              帶狀皰疹常伴有神經痛,但多在皮膚黏膜病損完全消退后1個月內消失,少數患者可持續1個月以上,稱為帶狀皰疹后的遺神經痛,常見于老年患者,可能存在半年以上。

              為帶狀皰疹者支招

              帶狀皰疹疼痛的特點一是周期長,疹前、疹期和疹后三個疼痛期銜接;二是“先痛后腫”,“腫而又痛”;三是疼痛劇烈。倘病毒侵犯三叉神經的第一支或第二支,不但可引起眼的廣泛損害性疼痛,而且還會出現劇烈頭痛。

              緩解帶狀皰疹疼痛,首先,要在醫生的指導下使用止痛藥可以暫時緩解疼痛,服用維生素c及B群能夠增強免疫系統及神經的功能,或可以服用離氨酸,這是氨基酸可能幫助抑制皰疹病毒的擴散。

              其次,切記切忌自己隨便用藥,因為用藥不當會刺激皮膚,加重病情,延長治療的時間。患者在家里可以用毛巾沾冷水敷皰疹患部。要避免高溫,可以減輕疼痛感。

              再者,在治療期間可多吃蔬菜水果 飲食中應包含新鮮蔬果、啤酒酵母、糙米、谷類。清腸禁食很重要,可幫助減輕帶狀皰疹癥狀。

              另外,要小心保護患處的皮膚 可以使患部接受短期的陽光。淋浴時,輕輕沖洗水皰部位,勿觸摸或抓癢。避免一些含撲熱息痛的止痛退熱藥,小心會延長恢復的時間。

              最后,還可使用雙氧水,假如皰疹發生感染,你可以擦,一點雙氧水,無需稀釋,倒出后直接涂在患部即可。

            (責任編輯:吳任飛 )

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