陰虱的治療方法是什么？

虱病是虱子引起的皮膚病，世界各地均有發(fā)生。陰虱是虱病的一種，可通過性接觸傳染，常為夫婦共患，而以女性為多見。近年來流行于美國和西歐。那么，陰虱的治療方法是什么？

1、治療原則：早期診斷，及時(shí)治療；治療方案須個(gè)體化；規(guī)則治療并隨訪；追查傳染源，進(jìn)行檢查和治療；性伴侶應(yīng)同時(shí)進(jìn)行檢查和治療。

2、治療方案理想的治療藥物應(yīng)能同時(shí)有效殺滅陰虱成蟲和蟲卵。治療前應(yīng)讓患者剃去陰毛，同時(shí)應(yīng)將內(nèi)衣、床單和被褥等用開水浸泡殺蟲。

臨床上常用的方法如下：

（1）一般療法：剃除陰毛，內(nèi)衣、內(nèi)褲、月經(jīng)帶及洗浴用具應(yīng)煮沸消毒，保持清潔衛(wèi)生。患者應(yīng)避免性生活，以免傳染他人。因?yàn)殛幟顷幨纳牡胤剑瑳]有陰毛陰虱將失去它所需要的寄生地。所以，為了徹底治療，一般要求將陰毛剃去，并焚燒，以徹底消滅陰虱賴以生存的環(huán)境。此外，陰虱的爪十分有力，它往往緊緊地抓住毛干，不易分離，故剃去陰毛是必要的治療。

（2）藥物治療：

A） 林旦（1%）（γ-六氯苯，γ-666）：劑型有洗劑、香波和霜?jiǎng)Ｔ撍幱袣珀幨上x和蟲卵的作用。使用方法是將該藥涂于患處，8h后洗凈藥物，觀察3～5天，如未愈，可重復(fù)治療1次。因該藥過度吸收后可引起神經(jīng)系統(tǒng)不良反應(yīng)，甚至有報(bào)道林旦（γ-666）對人造血干細(xì)胞有毒性，故該藥應(yīng)禁用于孕婦、兒童、患處大片表皮脫落和陰囊上有多個(gè)皮損者。其不良反應(yīng)還有可有局部刺激癥狀，數(shù)日后消退；擦藥后偶有頭暈，1～2日后消失。長期大量使用后，也可能由于藥物經(jīng)皮膚吸收后，對中樞神經(jīng)系統(tǒng)產(chǎn)生較大的毒性作用，如癲癇發(fā)作等；少數(shù)患者可出現(xiàn)蕁麻疹。

B）馬拉硫磷洗劑（78%乙醇中加0.5%馬拉硫磷）：該藥有殺滅陰虱成蟲和蟲卵的作用。使用方法是將該藥涂于患處，8～12h后洗凈。要注意的是該藥由于水解釋放巰基而有惡臭味，且在乙醇揮發(fā)完全之前易燃，故應(yīng)小心使用。

C）撲滅司林（1%）：使用該藥對感染部位充分洗滌后10min再用溫水慢慢洗凈，觀察7～l0天，如未愈，可重復(fù)治療1次；

D）硫磺軟膏（6%）：局部涂搽，2次/d，連用l0天為一療程。該藥適用于嬰兒。

E）1%林旦（γ-六六六，疥靈霜）或10%克羅米通（優(yōu)力膚）霜：局部外用。若療效不顯著，3天后應(yīng)復(fù)治1次。

F）25%苯甲酸芐酯乳劑：外用，應(yīng)隔天洗浴，并于1周后重復(fù)1次。

G）中藥25%～50%百部酊也可使用： 中藥百部是一種殺蟲止癢的藥物，常用于治療因寄生蟲、真菌、螨蟲等引起的皮膚病。陰虱病是由于寄生蟲陰虱感染引起的皮膚病，應(yīng)用百部外治可以起到較好的治療效果。常用的方法是百部30g加入500mL水中煎至100mL，直接敷于患處，每日2次。

H）尚有其他的治療藥物，如50%百部酊、1%升汞乙醇、25%苯甲酸芐酯乳等。也可口服伊維菌素（ivermectin）200？g/kg，2周后重復(fù)1次。

I）抗組胺劑：若瘙癢劇烈可用抗組胺劑以緩解瘙癢。如繼發(fā)細(xì)菌感染則應(yīng)用抗生素。

（4）性伴侶的處理：患者的性伴侶也應(yīng)接受檢查，必要時(shí)進(jìn)行治療，以防再感染。

3、治愈標(biāo)準(zhǔn)患者在首次治療后4～7天應(yīng)作隨訪，癥狀消失、體檢無虱及蟲卵，即可判愈。有時(shí)瘙癢可持續(xù)一段時(shí)間，主要是由于變態(tài)反應(yīng)所致，可予以對癥處理，但不影響判愈。