疤痕如何進行診斷？

疤痕是一個很籠統的概念，它是各種創傷后所引起的正常皮膚組織的外觀形態和組織病理學的改變的統稱。它是人體創傷后，在傷口或創面自然愈合過程中的一種正常的、必然的生理反應，也是創傷愈合過程的必然結果。疤痕的本質是一種不具備正常皮膚組織結構及生理功能的，失去正常組織活力的、異常的、不健全的組織。疤痕不僅破壞了體表美，還可妨礙相關組織或器官的生理功能，甚至導致畸形。那么，疤痕如何進行診斷？

診斷

根據病史、臨床癥狀和實驗室檢查資料可以診斷。

鑒別診斷

1、凹陷性疤痕主要是由于痤瘡、感染、外傷、手術等原因造成的皮膚真皮層缺損。較重的痤瘡后可見蟲蝕 樣、冰錐樣凹疤，天花、水痘后可見麻坑樣凹疤。

2、凸起性疤痕大多為燒燙傷、外傷、手術或反復感染后皮膚真皮層中的成纖維細胞的增生性病變。可見有紅色隆起、質地堅硬、表面光滑、可伴有癢痛，疤痕疙瘩還可呈蟹足樣向外擴張。凸起性疤痕內有豐富的血液供應并有高出正常皮膚2倍以 上的氧自由基以及增生活躍的成纖維細胞。

3、平復性疤痕是指在皮膚淺表層的一種疤痕，多因皮膚輕度擦傷或淺表（真皮淺層）燒燙傷所致。其表面粗糙或有色素變化 （如皮膚紅斑、白斑或色素沉著），一般無功能障礙，但這類疤 痕很影響視覺美觀。

4、自發性瘢痕疙瘩：無明顯的誘因，在正常皮膚上發生或未察覺輕微擦傷引起，使皮膚出現硬結逐漸長大，邊緣不規則，向外周擴展，形成蟹足狀或蜈蚣狀、蝴蝶狀、圓狀，質硬，色淡紅或暗紅，自覺發癢，有時伴有陣發性的劇痛或刺痛。

5、繼發性瘢痕疙瘩：一般多發生于皮膚燒燙傷、感染、外傷、創傷。如：做冷凍、激光、去痣、洗眉、打耳孔、打預防針、手術植皮補皮、剖腹產等各種手術后引起的瘢痕增生，高出皮膚色紅或暗紅、奇癢、有刺痛感，食用辛辣食物、酒等刺激食物，癥狀加重。