你清楚瘢痕疙瘩的癥狀有哪些嗎
瘢痕疙瘩是什么?你清楚嗎?瘢痕疙瘩(keloid)是皮膚損傷愈合過程中,膠原合成代謝機能失去正常的約束控制,持續(xù)處于亢進狀態(tài),以致膠原纖維過度增生的結果,又稱為結締組織增生癥,在中醫(yī)上稱為蟹足腫或巨痕癥,它表現(xiàn)為隆出正常皮膚,形狀不一,色紅質(zhì)硬的良性腫塊。凡符合下述任何一條或多條癥狀均可確診。
原 因
造成這種結締組織異常增生的原因有內(nèi)因和外因。內(nèi)因主要是疤痕體質(zhì)及體內(nèi)雌激素水平的高低,這種體質(zhì)多屬家族遺傳,多數(shù)是交叉遺傳,但不傳染;外因主要是各類原因引起的皮膚損傷,哪怕是輕微外傷,如蚊蟲叮咬、預防接種、打耳孔、紋眉、針刺傷等。
臨床表現(xiàn)
疤(瘢)痕疙瘩大體可分為原發(fā)型和繼發(fā)型兩大類。原發(fā)型疤(瘢)痕疙瘩,多在胸前或肩后,初起小紅點伴癢,逐漸由小到大,由軟變硬,色紅或暗紅,有索條狀、蝴蝶狀、圓形不規(guī)則形等。
繼發(fā)型疤(瘢)痕疙瘩也叫增生型疤痕疙瘩,又分為:痤瘡性疤痕疙瘩和疤痕癌。多因燒燙傷、創(chuàng)傷、痤瘡、感染化膿或因采用手術、激光、冷凍、植皮、激素藥物封閉后都會引起受損組織過度增生和皮下組織破壞變性,凸出皮膚色紅或暗紅伴癢或刺痛,部分有明顯向外延伸的毛細血管,飲酒或吃辛辣等刺激性食物后癥狀有加重傾向。
診斷標準
(1)病程超過9個月而無自發(fā)消退征象。
(2)皮膚損害超過原有損傷范圍并向周圍正常皮膚侵犯。
(3)以前作過手術切除或冷凍、激光、激素封閉或放療等而又復發(fā)者。
鑒別診斷
應注意與肥厚性瘢痕進行區(qū)別,早期二者無法鑒別,但在程度上存在明顯差異,肥厚性瘢痕表現(xiàn)為結締組織顯著增殖和透明變性而形成的過度增長,一般在受創(chuàng)后3-4周內(nèi)發(fā)生,此時瘢痕隆起增厚,形成一境界清楚的斑塊,淡紅色或紅色,有細小毛細血管擴張,以后持續(xù)或間斷生長數(shù)月至數(shù)年,形成不規(guī)則外觀,有時如蟹足狀,常生長數(shù)月后即停止發(fā)展,潮紅消退,仍有自然退變的可能,另外退變期其纖維束可融合皺縮且出現(xiàn)彈性纖維。
治 療
本病治療困難??刹捎锰瞧べ|(zhì)激素外用或局部注射,較局限的損害也可試用整形外科方法進行切除后植皮,但應采取措施防止創(chuàng)面愈合過程中繼續(xù)出現(xiàn)顯著增生。
(責任編輯:吳任飛 )
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