角質型腳氣應該怎樣治療

　　患者咨詢：20年前腳氣腳趾間潰爛，后泡足光粉后蛻皮，現在腳底發紅干燥，后跟皸裂出血，應該是角質型腳氣。請問大夫，角質型腳氣應該怎樣治療?

　　角質型腳氣應該怎樣治療?專家介紹：腳氣是一種極常見的真菌感染性皮膚病。成人中70-80%的人有腳氣，只是輕重不同而已。常在夏季加重，冬季減輕，也有人終年不愈。

　　【診斷】 醫學上通常將腳氣分三型：糜爛型、水皰型、角化型腳氣。 1.糜爛型：好發于第三與第四，第四與第五趾間。初起趾間潮濕，浸漬發白或起小水皰，干涸脫屑后，剝去皮屑為濕潤、潮紅的糜爛面，有奇癢，易繼發感染。 2.水皰型：好發于足緣部。初起為壁厚飽滿的小水皰，有的可融合成大皰，皰液透明，周圍無紅暈。自覺奇癢，搔抓后常因繼發感染而引起丹毒、淋巴管炎等。 3.角化型：好發于足跟。主要表現為皮膚粗厚而干燥，角化脫屑、搔癢，易發生皸裂。本型無水皰及化膿，病程緩慢，多年不愈。

　　【治療措施】 1.家庭用藥 (1)糜爛型：先用1：5000高錳酸鉀溶液或0.1%雷佛奴爾溶液浸泡，然后外涂龍膽紫或腳氣粉，每日2次，待收干后再噴點維達寧噴劑或者藥膏，每日2次。 (2)水皰型：每日用熱水泡腳后外搽克霉唑癬藥水或復方水楊酸酊劑一次。皮干后再噴點維達寧噴劑或者藥膏。 (3)角化型：可外用復方苯甲酸膏或與復方水楊酸酒精交替外用，早晚各一次。最好涂藥后用塑料薄膜包扎，使藥物浸入厚皮，便于厚皮剝脫。 (4)近年來臨床上應用足光粉治療各型腳氣，療效顯著，每晚泡腳一次，3次奏效。具體用法可見說明。 2.中藥及偏方 (1)枯礬、黃柏、五倍子、烏賊骨，任選一種研末備用，洗凈腳后撒于患處。適用于糜爛型。 (2)苦參、白蘚皮`馬齒莧、車前草各30克，蒼術、黃柏各15克，每日煎洗1-2次。對水皰型或有感染時應用有良好效果。 (3)白鳳仙花30克，皂角30克，花椒15克，任選—種，放入半斤醋內，浸泡一天后，于每晚臨睡前泡腳20分鐘。連續治療7天，對角化型有良效。 3.腳氣是一種傳染性皮膚病，應避免搔抓，防止自身傳染及激發感染。洗腳盆及擦腳毛巾應分別使用以免傳染他人。 4.用藥治療的同時，對病人穿的鞋襪要進行消毒處理。可用日光曝曬或開水燙洗，最好用布塊蘸10%福爾馬林液塞入鞋中，裝入塑料袋封存48小時，以達滅菌目的。

　　【病因學】 本病是由皮膚癬菌(真菌或稱霉菌)所引起的。足部多汗潮濕或鞋襪不通氣等都可誘發本病。皮膚癬菌常通過污染的澡堂、游泳池邊的地板、浴巾、公用拖鞋、洗腳盆而傳染。

　　【預防】 1.要保持腳的清潔干燥，汗腳要治療。勤換鞋襪，趾縫緊密的人可用草紙夾在中間，以吸水通氣。鞋子要通氣良好。 2.不要用別人的拖鞋、浴巾、擦布等，不要在澡堂、游泳池旁的污水中行走。 3.公用澡堂、游泳池要做到污水經常處理，用漂白粉或氯亞明消毒，要形成制度，以防相互傳染腳氣。