患了膿皰瘡如何選藥

　　膿皰瘡特征為發生血疹、水皰或膿皰、易破潰而結成膿痂。本病系接觸傳染，蔓延迅速，可在兒童中流行。

　　病因

　　膿皰瘡多由金黃色葡萄球菌引起，亦可由溶血性鏈球菌引起，或二者混合感染。表皮受損，機體抵抗力降低，衛生條件欠佳及濕熱氣候等，都為此病主要的致病誘因。常因搔抓或污物而自家傳染，也可通過直接接觸或借污染物品傳給別人。

　　自我診斷

　　多見于夏、秋季，患者主要為嬰幼兒，好發于顏面、四肢等暴露部位;皮疹為綠豆或黃豆大的薄壁膿皰，有時為大皰或呈環狀，初起為紅斑或水皰，迅速形成膿皰，周圍紅暈，皰液有上清下濁的半月線點，破后形成糜爛面或結成黃色痂皮，愈后無瘢痕。如均為大皰，則稱大皰性膿皰瘡。常有不同程度的瘙癢或疼痛，近皮疹處淋巴結可腫大，病情嚴重者可發熱或繼發腎炎，病程一般較短。

　　時值酷熱、潮濕夏季，小兒顏面、四肢均出現綠豆大的膿瘡，根據上述癥狀，自我診斷為膿皰瘡。

　　藥師指導與提示

　　根據患者主訴，同意其自我診斷為膿皰瘡。除選用推薦的非處方藥物外，還

　　應注意以下問題：

　　注意個人衛生，夏季勤洗澡，保持皮膚清潔。

　　及時治療各種瘙癢性皮膚病。

　　患者要適當隔離。患兒接觸過的衣服、毛巾及用具等，應予消毒。

　　患者如膿皰瘡多，發熱，白細胞計數增高，附近淋巴結發炎，應立即去醫院就醫。

　　可選用的非處方藥

　　1.西藥非處方藥：

　　魚石脂軟膏10%～15%也稱依克度、依比。具有溫和的消毒防腐作用。可消炎、消腫、抑制分泌。局部外用，涂癤腫處。

　　甲硝唑霜1%也稱滅滴靈霜。具有抗厭氧菌作用。用于炎癥性丘疹、膿皰瘡、癤或癤病、酒渣鼻等。局部外用，涂患處。

　　桿菌肽軟膏本品每8克中含桿菌肽4000單位，對大多數革蘭陰性菌、革蘭陽性菌都具有較強的抗菌作用。用于膿皰瘡、癤腫等化膿性皮膚病。局部外用，涂患處。

　　紅霉素軟膏1%對大多數革蘭陽性菌、部分革蘭陰性菌及一些非典型致病菌均有效。用于膿皰瘡、癤腫等。局部外用，涂患處。

　　復方新霉素軟膏本品每克含新霉素2000單位、桿菌肽250單位，對多數革蘭陰性菌、革蘭陽性菌有較強的抗菌作用。用于癤、膿皰瘡等化膿性皮膚病。局部外用，適量涂患處。

　　2.中成藥非處方藥：

　　如意金黃散主要成分為姜黃、大黃、黃柏、蒼術、生天南星等。能消腫止痛。用于瘡瘍初起，紅熱腫痛。局部外用，涂敷患處。

　　三黃膏主要成分為黃連、黃柏、黃芩等。能清熱解毒，消腫止痛。用于瘡瘍初起，紅腫熱痛。局部外用，涂患處。

　　小敗毒膏主要成分為蒲公英、金銀花、天花粉、黃柏、大黃、乳香、木鱉子等。能清熱解毒，消腫止痛。用于瘡瘍初起，紅熱腫痛。口服。

　　自我藥療最佳選擇

　　1.西藥：

　　局部治療以殺菌、消炎、收斂、干燥及消除分泌物為原則。對水皰或膿皰，用消毒針刺破，以無菌棉球吸取皰液，盡量避免皰液溢到正常皮膚上，再用0.1%新潔爾滅溶液局部清洗，然后外涂桿菌肽軟膏或復方新霉素軟膏。對膿痂較厚者，可先用消毒花生油浸透后，再按上述方法清洗，并涂上述軟膏。若炎癥輕，膿液不多，痂皮不厚時，可直接用上述軟膏外涂患處。

　　2.中成藥：

　　治則以清熱解毒為主，可口服小敗毒膏，一次10克～20克，一日2次;也可口服荊防敗毒湯。局部外用可用如意金黃散或瀉毒散，直接涂患處或攤于紗布上貼于患處，每隔1～2天換藥1次。

　　明白白安全用藥

　　用藥前要仔細閱讀藥品使用說明書，因為說明書是患者自我藥療的最佳指導與依據。

　　嚴重腎功能不全者，禁用復方新霉素軟膏，也要避免長期大面積用藥，以免吸收中毒，并要避免與腎毒性或耳毒性藥物合用。

　　膿皰瘡護理措施

　　1、修平指甲，告知搔抓的危害，若病人年幼，則囑其家人守護，或將手指用紗布稍作包扎，避免抓破皮膚。

　　2、膿皰完整時可遵囑外用爐甘石洗劑。

　　3、穿寬松棉質內衣，防止衣物磨擦。

　　4、衣著不宜過厚、過暖，以免皮膚溫度增高加重癢感。

　　患者在出現以上情況后，要及時果斷的做出處理方法，不要用手胡亂的抓，以免感染身體其他部位，造成更加嚴重的后果。

　　膿皰瘡的食療藥膳

　　1.淮山苡仁田雞粥：淮山20克，薏苡仁20克，大田雞1只，粳米50克，冰糖25克。將大田雞剝皮，除去頭、腳、內臟，切碎，入淮山、薏苡仁、粳米煮粥，將熟時入冰糖調服。每日1-2次。

　　2.加味淮山扁豆粥：淮山20克，扁豆10克，苡仁15克，防風 6克，金蟬5克，淡竹10克，銀花10克，荊芥10克，粳米50克，將上8味中藥煎水2次，取濃汁300毫升和粳米煮粥食，每日1-2次。