玫瑰糠疹概述和診斷

　　玫瑰糠疹(Pityriasis rosea)是常見(jiàn)的炎癥性皮膚病，好發(fā)于軀干和四肢近端大小不等，數(shù)目不定玫瑰色斑片，其上有糖狀鱗屑，本病有自限性，一般持續(xù)6～8周而自愈。根據(jù)前驅(qū)斑，好發(fā)部位，皮疹的形態(tài)有典型紅色圈狀游離緣向內(nèi)的糠狀鱗屑性斑片，皮疹長(zhǎng)軸與皮紋平行，不難診斷。

　　前驅(qū)癥狀

　　約5%病人在發(fā)疹前出現(xiàn)全身不適。惡心、嘔吐食欲不振、發(fā)熱、關(guān)節(jié)痛和淋巴結(jié)腫大。母斑：多發(fā)生于50%～90%。病例：開(kāi)始為一個(gè)孤立的丘疹在以后的幾天內(nèi)迅速增大，直徑可達(dá)2～10cm，為圓形或橢圓形橙紅色或淡色的斑，略隆起，境界清楚，覆有細(xì)微白色鱗屑。當(dāng)斑疹受到刺激后，可有濕疹化丘疹水皰性的表現(xiàn)。母斑好發(fā)于軀干或股部等處，有時(shí)可見(jiàn)頸部或四肢，但面部和陰莖部少見(jiàn)母斑好發(fā)部位，男女之間無(wú)差別母斑通常無(wú)自覺(jué)癥狀可被患者忽略而不加注意。希望大家一定對(duì)這一癥狀重視起來(lái)。

　　繼發(fā)疹

　　玫瑰糠疹母斑出現(xiàn)后經(jīng)數(shù)天或2個(gè)月后，在軀干及四肢近端出現(xiàn)多數(shù)與母斑相同而形狀較小的紅斑稱為子斑或繼發(fā)疹，皮損橫列橢圓，長(zhǎng)軸與皮紋走行一致中心略有細(xì)微皺紋，境界清楚，邊緣不整略呈鋸齒狀，多數(shù)孤立不相融合，表面附有少量白色糠狀細(xì)小鱗屑。繼發(fā)疹出現(xiàn)后，母斑顏色變淡，一般性質(zhì)干燥，不傾向濕潤(rùn)。效果比較明顯且突出。

　　口腔損害

　　常有紅斑、糜爛、點(diǎn)狀出血和潰瘍以及環(huán)狀和斑塊損害。預(yù)后良好：如不治療，一般約4～8周可自然消退。

　　玫瑰糠疹的特點(diǎn)

　　各種各樣的疾病讓我們眼花繚亂苦不堪言，皮膚病是現(xiàn)在的高發(fā)病之一，玫瑰糠疹是一種常見(jiàn)的皮膚病。治療玫瑰糠疹的專家介紹，玫瑰糠疹病因尚未明確。以往有傳染(真菌、細(xì)菌)、病灶、變態(tài)反應(yīng)，代謝障礙等多種學(xué)說(shuō)，但均未能得到確證。家族中雖有同患者報(bào)告，但與遺傳及種族無(wú)明顯關(guān)系，玫瑰糠疹的誘病原因到底都有什么還需要繼續(xù)研究調(diào)查，但對(duì)于玫瑰糠疹的治療已經(jīng)起到了一定的成果。

　　玫瑰糠疹方面的專家說(shuō)：從本病的發(fā)病過(guò)程、季節(jié)影響、甚少?gòu)?fù)發(fā)等，均提示本病可能與某種傳染因素有關(guān)，目前均傾向于病毒感染，曾有認(rèn)為是小DNA病毒(picornavirus)所致，亦有認(rèn)為是身免疫病者，均尚待繼續(xù)研究確證。 玫瑰糠疹是一種人體皮膚很常見(jiàn)的發(fā)炎性皮疹。本病好發(fā)年齡於十至三十五歲。其他年齡層較少見(jiàn)，男女發(fā)病的病例數(shù)無(wú)明顯差異。一般皮膚發(fā)疹持續(xù)時(shí)間約數(shù)周到數(shù)個(gè)月，通常消退不會(huì)留下痕跡，但也有極少部分的患者可能會(huì)留有疤痕。

　　玫瑰糠疹的初期病癥為一單一性較大的粉紅色斑塊，呈橢圓形、邊緣有輕微脫屑，常見(jiàn)於胸腹部或背部。一般會(huì)誤判為霉菌感染。此一單一性較大的粉紅色斑塊，有一個(gè)特別名稱叫稱為斥候斑(herald patch)。隨后的一、兩周里，身上、四肢陸續(xù)出現(xiàn)愈來(lái)愈多的斑點(diǎn)或斑塊，可能蔓延至頸部，但甚少侵犯臉部，可以讓愛(ài)美的患者稍稍放心。

　　玫瑰糠疹引起的外在癥狀：斑塊與斥候斑外觀類似但一般面積較小。約有40-50%的患者會(huì)有輕微的搔癢感，在較高溫的環(huán)境下，搔癢感有時(shí)會(huì)變得較為嚴(yán)重。有部分患者在紅疹出現(xiàn)前會(huì)有疲倦、等類似感冒的癥狀。玫瑰糠疹一般在斥候斑產(chǎn)生兩周左右會(huì)達(dá)皮疹發(fā)作的高峰期，隨后即會(huì)自行逐漸消退，一般約六至八周左右可完全消失，但有一些患者皮疹可能會(huì)持續(xù)較久些，少數(shù)病患更可達(dá)數(shù)月之久，才會(huì)慢慢的消去皮疹。

　　雖然現(xiàn)今的醫(yī)療條件很發(fā)達(dá)，但引起玫瑰糠疹的病因至今仍未明。但一般可確定的并不是皮膚過(guò)敏，也不是因?yàn)榧?xì)菌或霉菌感染引起。許多研究人員發(fā)現(xiàn)玫瑰糠疹有可能是因病毒感染所致。病人偶爾有類似感冒的癥狀發(fā)生。因而判定為玫瑰糠疹的診斷前，需先排除如癬疾、藥物疹、梅毒、等等引起的外觀相似癥狀，特別第二期梅毒所出現(xiàn)的皮膚疹子最像玫瑰糠疹，但其特點(diǎn)為易在手掌及腳掌也出現(xiàn)紅疹。所以說(shuō)一定要經(jīng)由皮膚科醫(yī)師診斷，如此般才不會(huì)造成不必要的誤判，影響自己的病情，進(jìn)行正確的治療。