帶狀皰疹“欺老貪虛” 體弱者需提防帶狀皰疹

老年人患了帶狀皰疹后應及時應用抗病毒藥物治療。在沒有應用激素禁忌癥的情況下，及時配合應用皮質激素，以對抗病毒對神經纖維和神經細胞的表性破壞作用，緩解和預防帶狀皰疹和后遺神經痛。

老年帶狀皰疹的臨床表現

發病前階段，常有低熱、乏力癥狀，將發疹部位有疼痛、燒灼感，三叉神經帶狀皰疹可出現牙痛。本病最常見為胸腹或腰部帶狀皰疹，約占整個病變的70%，其次為三叉神經帶狀皰疹，約占20%，損害沿三叉神經的三支分布。但60歲以上的老年人，三叉神經較脊神經更易罹患。

皰疹初起時顏面部皮膚呈不規則或橢圓形紅斑，數小時后在紅斑上發生水皰，逐漸增多并能合為大皰—嚴重者可為血皰，有繼發感染則為膿皰。數日后，皰漿混濁而吸收，終呈痂殼，1～2周脫痂，遺留的色素也逐漸消退，一般不留瘢痕，損害不超越中線。老年人的病程常為4～6周，有超過8周者。

口腔黏膜的損害，皰疹多密集，潰瘍面較大，唇、頰、舌、腭的病損也僅限于單側。第一支除額外，可累及眼角黏膜，甚至失明；第二支累及唇、腭及顳下部、顴部、眶下皮膚；第三支累及舌、下唇、頰及頦部皮膚。

此外，病毒入侵膝狀神經節可出現外耳道或鼓膜皰疹，膝狀神經節受累同時侵犯面神經的運動和感覺神經纖維時，表現為面癱、耳痛及外耳道皰疹三聯征，稱為Ramsay-Hunt綜合征。

帶狀皰疹常伴有神經痛，但多在皮膚黏膜病損完全消退后1個月內消失，少數患者可持續1個月以上，稱為帶狀皰疹后的遺神經痛，常見于老年患者，可能存在半年以上。

體弱者需提防帶狀皰疹

帶狀皰疹俗稱“蛇丹”、“纏腰龍”或“蜘蛛瘡”，好發于春秋季節，成年人多見，尤其是老年人、久病體虛、身體疲勞、癌癥、感冒等人群。

該病初期有時會先出現疼痛，容易被誤診為心絞痛、潰瘍病、膽道痛或腎絞痛，但疼痛四五天甚至更長時間后會出現皮疹。不少患者對此不了解，以為是臟器出了問題或是皮膚過敏，就看消化內科或自行服用過敏藥、擦止癢軟膏，很多患者會等到皮膚出現皮疹后才到皮膚科就診，因而耽誤了最佳的治療期，留下了頑固性神經痛。

專家點評：帶狀皰疹宜早治

由于現代生活節奏快，競爭壓力大，使年輕人格外珍惜自己的工作，干起活來常常是廢寢忘食；同樣，物質生活的不斷豐富又使老年人能夠打發時光、消遣度日的娛樂也多起來了，玩棋牌、看電視，熬夜的本領也不遜于年輕人。疲憊的身心無疑會增加生病的機會。因此，現在門診的皮膚病患者中帶狀皰疹比以前明顯增多。

因為感冒發燒時人體抵抗力較低，易誘發該病毒。同時要注意休息，不要熬夜。換季時要注意不要著涼。尤其在秋季，要注意補充水分，可適量服用一些維生素，尤其是維生素C、維生素B和維生素E，并加強日常身體鍛煉，以增強抵抗力。

雖然帶狀皰疹很少引起全身癥狀或并發癥，但因其疼痛較重，嚴重地影響到人們的日常生活，因此有了皮膚驟起的紅色丘疹水皰并有疼痛時，應及時到皮膚病專科醫院或正規醫院的皮膚科就診，越早治療效果越好。

對于已經遺留帶狀皰疹神經痛和預防遺留帶狀皰疹神經痛，現在也有了比較好的治療、預防方法——半導體激光照射。這種方法是通過低功率激光的生物學效應和熱效應，增強機體免疫力，促進炎癥吸收，減輕水腫，對創面組織的修復和再生均有很好效果。同時，它可以減輕損傷部位神經末梢的化學和機械性刺激，調節神經末梢興奮性，增強細胞活力，促進新陳代謝，改善局部組織營養，有利于神經細胞的生長和功能恢復，從而達到消炎、消腫和鎮痛作用。

半導體激光照射治療在門診就可以完成，每次照射5～10分鐘，連續一周左右就會有很顯著的療效。配合口服和外用藥物，療效更好。