色素痣如何進行鑒別診斷?
色素痣來源于神經(jīng)嵴前體細(xì)胞,是它們移行到表皮過程中偶然異常聚集而形成。色素痣是一種含有痣細(xì)胞的良性腫瘤,能產(chǎn)生黑色素,與遺傳有關(guān),可以出生就有,也可后天生出,大多出現(xiàn)在兒童或青春期,到一定程度后保持穩(wěn)定。色素痣隨著年齡逐漸增大,如不治療,不會自行消失。在診斷中需要與其他幾種色素障礙性皮膚病進行鑒別。
雀斑:發(fā)生在面部、頸、肩部及手背暴露部位,針尖至米粒大小,淡褐色或黃褐色的斑疹,呈對稱分布。雀斑大約從5歲左右發(fā)病,女性多于男性。組織病理可見表皮基底層色素增多,但黑素細(xì)胞數(shù)目并不增加。
單純性雀斑樣痣:散在分布的棕色至黑褐色的針尖至粟粒大小的斑疹,不限于曝光部位,組織病理提示基底層內(nèi)色素細(xì)胞增多,基底細(xì)胞內(nèi)黑素增加。
脂溢性角化?。罕静∑p色素很深時,臨床上與色素痣鑒別困難,但兩者的病理改變不同。
色素性基底細(xì)胞上皮瘤:好發(fā)于老年人,有珍珠樣隆起的邊緣,表面??梢姅U張的毛細(xì)血管,并且色素的分布也不均勻,周邊部分較深,中央部分呈網(wǎng)狀或點狀。
藍痣:患者皮損呈淡藍色或深藍色,病理檢查真皮黑素細(xì)胞為梭形或樹枝狀,并且不呈巢狀。
皮膚纖維瘤:皮損為堅硬的皮下結(jié)節(jié),病理檢查為纖維細(xì)胞和膠原排列成旋渦狀或車輪狀。
惡性黑素瘤:本病皮損較大,形態(tài)不規(guī)則,邊界不清,色素分布不均一,病理檢查色素細(xì)胞有異形性。
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