扁平苔蘚診斷要點

扁平苔蘚是一種比較常見的慢性炎癥，該病很容易對患者的口腔粘膜造成危害。而扁平苔蘚也是有著其細致的分類的，每種類型的扁平苔蘚都有著其特有的癥狀。

扁平苔蘚疾病檢查

1、詢問發(fā)病過程、自覺癥狀、治療經(jīng)過及消化道的幽門螺桿菌（HP）感染情況，詢問誘因，如精神因素、內(nèi)分泌失調(diào)、自身免疫及感染等。

2、口腔病損的特征是否由白色細紋或丘疹構(gòu)成的網(wǎng)狀、環(huán)狀、樹枝狀或斑塊狀等損害。

3、檢查時應(yīng)注意病損的部位、形狀、色澤及周圍粘膜有無充血、糜爛或水皰等，并注意有無皮膚病損同時存在。

4、必要時可做活檢，注意與紅斑的鑒別，對長期充血糜爛不愈的病損應(yīng)嚴密觀察有無癌變。

扁平苔蘚診斷要點

扁平苔蘚具有明顯的組織學(xué)特征。持久的口腔或外陰扁平苔蘚呈肥厚的融合損害有時在臨床上很難與粘膜白斑相鑒別，口腔廣泛的糜爛性損害也需要與念珠菌病，癌腫。阿弗他潰瘍、天皰瘡（天皰瘡【譯】：天皰瘡是一種慢性、復(fù)發(fā)性、嚴重的表皮內(nèi)棘刺松解性大皰性皮膚病）、瘢痕性類天皰瘡和慢性多形性紅斑相鑒別，扁平苔蘚損害周圍可見短的樹枝狀伸展和特殊的灰白色花邊樣損害，活檢常常是有指征的，但陳舊性損也可沒有特殊發(fā)現(xiàn)。

介紹不同類型扁平苔癬的癥狀

一、條紋網(wǎng)狀型

表現(xiàn)為口腔粘膜上散在的白色小丘疹，或者融合成樹枝狀、網(wǎng)狀，環(huán)狀條紋，這是扁平苔蘚在口腔粘膜上最常見的，并具特征的類型。

二、斑塊、增生型

舌背的扁平苔蘚往往形成稍高于粘膜的，較濕潤的淡白色斑塊。當(dāng)伴發(fā)上皮增生性改變時，則斑塊明顯變白、突出于粘膜表面。

三、萎縮型

上皮萎縮，形成鮮紅色的，光滑粘膜面，邊界不清楚，其周圍仍可見白色的小丘疹或白色條紋。萎縮型可能是由于反復(fù)發(fā)生的粘膜糜爛、潰瘍所致。萎縮的粘膜又極易再次發(fā)生糜爛和潰瘍。此時，患者有刺激敏感癥狀。

四、糜爛、潰瘍型

在上述各型表現(xiàn)中，發(fā)生小的或較廣泛的粘膜糜爛或潰瘍。此時患者感覺自發(fā)性疼痛及明顯地刺激后疼痛。

五、皰型

在丘疹，條紋，斑塊的背景上出現(xiàn)大小不等的水皰，迅速破裂，形成糜爛或潰瘍。患者感覺明顯的自發(fā)性疼痛。脫屑性齦炎：萎縮、糜爛型扁平苔蘚發(fā)生在牙齦上，其表現(xiàn)為脫屑性齦炎。