燒傷治療的關鍵點和急救措施有哪些?
燒傷后的全身反應,主要取決于燒傷的范圍和深度。在早期常見的是血容量減少引起的一系列變化。血容量減少是由于血管內的血漿性液體立即經過迥適性增加的毛細血管滲入組織間隙或創面;損傷組織聚合而成的大分子物質,對水、鈉有較大的親和力,使大量液體滲出于燒傷組織中所致。此時,血液濃縮,血容量減少,致使心排血量也減少,可發生低血容量性休克。那么,燒傷治療的關鍵點和急救措施有哪些?
燒傷治療的關鍵點:
(1)抗休克:最佳的搶救時機是燒傷后的第一個8小時,至遲是傷后第一個24小時糾正休克,否則病人預后不佳。槍救中應建立充分的靜脈輸液通路,以確保按時將規定量的液體輸給病人。一般輸液量的要求是,第一個24小時,按每1%燒傷面積、每公斤體重1.5mg(品膠體各半),再加正常用水量2000m1(用5—10%葡萄糖代之)。第一個8小對輸用液體總劑量的一半,其余一半616小時內平均輸給。
(2)抗感染:據入院時或清創后的創面分泌物細菌培養及藥敏試驗恰當選用抗菌素。以二聯或三聯應用廣譜抗菌素為好。
(3)注重早期切痂(Ⅲ度傷)或削痂(深Ⅱ度傷)。這對控制感染和促使創面盡早愈合是確有好處。定時翻身以利背部傷的修復。
(4)應用異體皮、異科皮(豬皮、雞皮等)和人造皮或配合自體皮移植,可以減少并發癥,明顯縮短創面的愈合格復期。
(5)在整個燒傷的救治過程中,除注重營養等支持療法外,應注意鉀的早期補充。即使在燒傷后48小時,查血鉀;不低于正常,也應適當加用。以防難以處理的、頑固低鉀的出現。
燒傷發生后的急救措施:
1。 立即將燒傷患者脫離致傷源。若患者周身著火,立即令病人平臥在地,慢慢翻滾以壓滅火焰。嚴禁奔跑呼叫,或用雙手撲打著火的友服。若鄰近有水源者可立即跳入水中,使全身體水,以滅著火。
2。 傷員多有劇痛、緊張,應給以強有力的鎮靜止痛劑,這也有助于防治休克發生。
3。 傷員口渴等多示血容量不足,若有條件應盡速輸液。對燒傷肢體不應綜抹影響識別創否的藥物,而作簡單涓創包扎后,急行轉送醫院。
嚴重燒傷的搶救,關鉆在于傷后的第一個8小時,或第一個24小時。因此傷后最好是在原地搶救。若無條件者,可在抗休克治療下,用較好的現代交通工良如飛機、火車、急救車等將病人在盡可能短的時間內轉送到有條件的醫院。
(責任編輯:數據中心 )
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