老年人過敏性紫癜是怎么回事

　　很多老年朋友借自己的晚年生活好好享受一番，卻不慎出現了關節疼痛、嚴重的拉肚子等現象，很多老年朋友當做關節炎、胃腸炎來治療，治療了很長時間又不見效果，出現了這種情況當心過敏而導致的“過敏性紫癜”。那么，老年人過敏性紫癜是怎么回事?

　　過敏性紫癜多見于6歲以上的兒童和青年，也可見于成年人，季節變換特別是冬春季節時發病率最高，是一種主要侵犯毛細血管的變態反應性疾病，就是血管發炎。血管周圍的組織會發紅、腫脹、疼痛;血管壁腫脹壞死，血管破裂出血。全身的每個角落都可能出現發紅、腫脹、疼痛、血管破裂出血。所以過敏性紫癜不單是皮膚的紅色小點點，還有關內臟的大問題。因此極少數可能死于腦出血、肺出血、冠狀動脈梗塞、急性腎功能衰竭，不過大多數只累及1~2個臟器。

　　多數始發癥狀是皮膚紫癜，紫癜對稱分布，大小不等，呈紫紅色，高出皮膚，可伴有蕁麻疹(類似蚊子叮咬后風團)和局部水腫。一般出現在小腿外側，多數可見于下肢和臀部，嚴重時延及上肢或全身，以后才出現消化道癥狀(突發腹痛、嘔吐、拉黑色大便甚或拉鮮紅色血便和嘔鮮血、關節腫痛。)但有一部分象張大爺那樣先出現關節腫痛或消化道癥狀，以后才出現紫癜，很容易誤診為關節炎，臨床上還有誤診為急性闌尾炎而白挨一刀的。下面介紹一下發病原因與機制。

　　(一)發病原因

　　可能有很多因素致病，但均未能肯定。臨床統計表明，病史中有細菌所致上呼吸道感染(β溶血性鏈球菌)、病毒感染、寄生蟲;食物中有某些蛋白質(魚、蝦、蟹、奶制品等)，服用過某些藥物(磺胺、青霉素、鏈霉素、解熱鎮痛藥等)者多見，其他如昆蟲叮咬、花粉、注射疫苗、外傷、寒冷等。其中常見的是食物中蛋白質成分引發本病，再次食用該食物有復發的報道。

　　(二)發病機制

　　目前認為本病為免疫復合物引起，已經發現皮膚、腎血管系統可有IgA、IgG和C3沉積，約50%的患者IgA型類風濕因子陽性。本病早期血清中也可檢出有關免疫球蛋白及免疫復合物，皮膚血管直接免疫熒光可見到IgA沉積，此類患者病程較長，對腎上腺皮質激素治療反應較好，但腎、關節受累的發生率較高。

　　研究中發現皮膚、腎血管病變中有C5b6789復合物(膜攻擊復合物)，由此認為補體活化在發病中起著重要的作用;同樣IgA腎病合并本病時血清中可見IgA-纖維連接蛋白的聚集，綜上所述，目前認為本病屬于免疫復合物病，是免疫因素介導的血管炎性病變。