體癬的診斷要點有哪些

專家介紹，體癬是皮膚癬菌引起的除手、足、會陰和股部以外光滑皮膚上的淺部真菌感染。

那么臨床上體癬的診斷要點都有哪些呢？

體癬的診斷要點有哪些？

1、診斷

（1）部位：好發(fā)于面部、頸部、軀干、腋下、股內(nèi)側(cè)鄰近外生殖器和肛門等處，可逐漸向周邊擴展。外生殖器和肛門的體癬也稱股癬。

（2）年齡：好發(fā)于青壯年，發(fā)病季節(jié)多見于春夏，多有手足癬病史。

（3）皮損：皮損大小、形態(tài)不一，數(shù)目不定，圓形或橢圓形，邊緣不規(guī)則炎性紅斑，病變部位向周邊蔓延，有細小的丘疹、水皰、結(jié)痂和鱗屑，中央有自愈傾向。

（4）并發(fā)癥：自覺癢甚，抓痕，嚴重者可出現(xiàn)膿點。

2、鑒別診斷

玫瑰糠疹：皮損數(shù)目多，有母斑，為紅色斑疹，上有鱗屑，邊緣呈鋸齒狀，無中央自愈傾向，皮損長軸與皮膚紋理或肋緣一致，易發(fā)于軀干及四肢近端，不易復(fù)發(fā)，真菌檢查呈陰性。

一般常見的一種類似疾病有：

（1）濕疹 這是一種發(fā)生在患者體表任何部位的皮膚病，在疾病的急性期最多可見一些密集的粟粒大小丘疹、丘皰疹或小水皰，患者的瘙癢癥狀也是比較明顯的。慢性期局部皮膚肥厚、苔癬化，亦可見到色素沉著及脫屑，外圍也可有新生丘疹及水皰。但濕疹常對稱分布，皮疹以紅斑、丘疹、水皰、滲出、結(jié)痂多形態(tài)并存為特點，且急性期病變以中心為重，境界不清。局部真菌檢查為陰性。需要和體癬區(qū)別開來。

（2）神經(jīng)性皮炎 這種皮膚病一般是一片損害的，但是有時候也是可以累及很多個部位，病處的境界比較清楚，瘙癢明顯。但神經(jīng)性皮炎的皮損以扁平丘疹為主，多形成苔癬化。神經(jīng)性皮炎好發(fā)于頸后、肘、膝等摩擦部位，與季節(jié)變化無明顯關(guān)系。真菌檢查陰性。

（3）銀屑病 也叫做牛皮癬，這是一種常見的鱗屑性疾病。患者的部分皮損是可以呈環(huán)狀或多環(huán)狀分布的，尤其是中央好轉(zhuǎn)時與體癬形態(tài)很象。但銀屑病一般皮損數(shù)目較多，以頭皮及四肢伸側(cè)為主，多為夏季減輕或消失，冬季復(fù)發(fā)或加重，這與體癬正相反。而且，銀屑病皮損表面有多層銀白色鱗屑，刮去鱗屑可見一半透明薄膜，并可見點狀滲血，這是銀屑病的特征性改變，體癬是不會出現(xiàn)的。銀屑病的鱗屑當然也查不到真菌。

（4）脂溢性皮炎 時常出現(xiàn)在患者的軀干部，病癥的數(shù)目也是比較少的，但是很多患者的病癥在出現(xiàn)的時候，皮疹都是呈斑片狀，嚴重的時候會損害邊緣，一般無活躍現(xiàn)象，也無中央痊愈四周擴張的情況。皮屑做真菌檢查也是陰性。