手癬是什么原因引起的

手癬是手掌及指間的皮膚癬菌感染，可蔓延到手背。手癬與足癬相似，但也有差別。如手癬發病率低于足癬，并發癥少見。足癬多為雙側累及，而手癬則多見于單側，即使兩側受累，也輕重不一，鱗屑角化較多見，糜爛、滲出少見。此外，手部因經常洗刷和治療，致使皮損不典型，查菌陽性率也比較低。中醫鵝掌風屬于手癬范疇。《外科正宗》記載：“鵝掌風由足陽明胃經火熱、血燥、外受寒涼所凝，致皮枯槁，破裂不已。”

（一）發病原因

手癬的病原菌與足癬基本相同，以紅色毛癬菌為主，其次為須癬毛癬菌。手癬常因搔抓足、體、股癬傳染而來，手部外傷是常見誘因。本病世界各地均有發生，發病率的高低與職業相關，礦工、鞋匠以及手工操作機會較多的工種易患本病。

（二）發病機制

與股癬相同。不透氣的衣物可增加皮膚局部的溫度和濕度，干擾角質層的屏障功能。紅色毛癬菌和須癬毛癬菌侵入皮膚后，還要經過幾個發展階段，包括孵育期、在抗感染過程中增大和退化期。孵育期在角質層生長，臨床表現輕微。一旦感染建立，毛癬菌和須癬毛癬菌的生長速度和表皮更新速度對于損害的發展是兩個關鍵性因素。兩者必須相等或前者大于后者，否則毛癬菌和須癬毛癬菌數量將下降。毛癬菌和須癬毛癬菌所產生的角蛋白酶和其他蛋白分解酶，不僅與其在皮膚定植和侵入，而且表現為皮膚損害。