網羅各種帶狀皰疹的治療方法

帶狀皰疹是水痘帶狀皰疹病毒引起的急性皰疹性皮膚病。其特征為簇集性水皰沿身體一側周圍神經，呈帶狀分布，伴有顯著的神經痛及局部淋巴結腫大，愈后極少復發。下面，讓我們看看帶狀皰疹的治療方法有哪些？

處理措施：包括鎮痛，避免摩擦病損部位，防止繼發感染，重癥患者應臥床休息。帶狀皰疹患者不必隔離，但易感兒童或孕婦接觸患者病損部位后，可受染而發生水痘；故帶狀皰疹患者應避免與其直接接觸。

局部：

1、局部療法以干燥、消炎為主，如皰疹未破時可外涂硫黃爐甘石洗劑，一日多次，或無環鳥苷霜，日2～3次；若皰疹已破潰，需酌情以3%硼酸液濕敷，或粘膜潰瘍膏、新霉素軟膏等外涂，1日2～3次。

2、也可用5%碘苷溶于50%二甲基亞砜制成溶液外涂，或阿昔洛韋溶液外敷，每天數次；同時口服鎮痛劑及鎮靜劑等以止痛。

3、采用物理療法，例如音頻電療法或采用氦-氖激光照射與皮膚損害相關的脊髓后根、神經支配區或疼痛區，對消炎止痛，緩解癥狀效果較好，可縮短病程。

4、重癥患者，特別是發生于眼部的帶狀皰疹，必須采用積極的全身及局部抗病毒治療?？捎冒⑽袈屙f作全身性應用，5～10mg/（kg?次）靜脈滴注，1次/8h，共7～10天。亦可用單磷酸阿糖腺苷，5～10mg/（kg?d），靜脈或肌肉注射。病情極嚴重者，可加用干擾素α100萬～300萬U/d肌肉注射。局部可用碘苷或阿昔洛韋滴眼滴眼液每天數次；同時，應進行相應的眼科治療，例如，發生虹膜睫狀體炎時應防止虹膜粘連，出現角膜炎時應防止視力障礙或失明等后遺癥的發生。與處理單純皰疹性角膜性角膜炎有所不同的是，帶狀皰疹性角膜性角膜炎和虹膜睫狀體炎時可以局部應用皮質激素；即用0.1%地塞米松滴眼液滴眼。開始時1次/2h，有效后逐漸減少滴眼次數。

全身療法

1、抗病毒藥物：阿昔洛韋（無環鳥苷）口服或靜滴，或阿糖胞苷靜滴（參見“單純皰疹”）。聚肌胞2mg/次，1周2～3次，肌肉注射。

2、止痛劑： 可選用消炎痛、卡馬西平（0.1g，日3次）、甲腈咪胍等。亦可采用中成藥七葉蓮片（野木瓜）。嚴重的尚可作普魯卡因局部封閉、維生素B1、B12等亦可酌情應用。

3、免疫調節劑轉移因子、α-干擾素、胸腺肽或丙種球蛋白等可酌情選用，以減輕癥狀，縮短療程。帶狀皰疹免疫球蛋白為特異性高價免疫球蛋白，含高濃度中和抗體，療效顯著，但藥源少而價昂。

4、皮質激素 對老年和眼受累患者，早期給予中等劑量強的松（20～40mg/日）有縮短病程、緩介神經痛的作用。

5、針刺 發于上肢及胸部者取合谷、曲池；發于下肢者取陽陵泉、足三里、三陰交。亦可用耳針。均具止痛效果。

中醫療法 辨證用藥

①肝膽實熱型：法宜清熱利濕，解毒止痛。方藥：龍膽瀉肝湯加減：龍膽草10g、黃芩10g、梔子10g、板藍根15g、大青葉15g、澤瀉10g、車前子15g、元胡10g、赤芍10g、生甘草10g。發于頭面者加菊花；發生于上肢者加桑枝、片姜黃；發于下肢者加牛膝；血皰者加丹皮、白茅根；口干渴者加生石膏、知母；大便干燥者加大黃；皮疹繼發細菌感染者加雙花、公英；年老體弱者加黃芪。

②脾濕肺熱型：法宜健脾利濕、解毒止痛。方藥：除濕胃苓湯加減：茯苓15g、生白術10g、陳皮10g、厚樸10g、大青葉15g、生薏米30g、澤瀉10g、元胡10g、車前子15g、生甘草10g。

③氣滯血瘀型：法宜活血化瘀，行氣止痛，兼清余毒。方藥：活血散瘀湯加減：桃仁10g、紅花10g、雞血藤15g、鬼箭羽15g、元胡10g、川楝子10g、地龍10g、木香6g、陳皮10g、雙花藤15g。正氣尚盛者加川軍破瘀；年老體弱者加生黃芪、黨參扶正。