脂溢性角化病是有什么引起的
脂溢性角化病亦稱老年性角化癥,為中年以上很常見的一種良性皮膚腫瘤,男女都可累及,無性別差異。病程緩慢,經年不愈,但極少癌變。有明顯遺傳傾向,或與長期日盼有關。若突然增多、增大可能是惡性腫瘤,特別是胃腸腫瘤的表現。
脂溢性角化病是一種常見的良性角化疾病。又稱老年疣。好發于面部、手背、上肢,也見于其他地方。皮膚出現深褐色至黑色的扁平丘疹境界清楚,有鱗屑,也可呈乳頭狀改變。不影響健康,可用冷凍或外用5%氟脲嘧啶膏。
脂溢性角化病迄今確切病因尚不明。有些報告特別強調為家族遺傳,泛發性損害的病例可表現為常染色體顯性遺傳。與年齡和性別有關,女性患者大多為更年期婦女。
脂溢性角化病從病理上可分為6型,即角化型、棘層肥厚型、巢狀型、腺樣型、刺激型與黑素棘皮瘤。但常混合存在。所有類型均有角化過度、棘層肥厚和乳頭瘤樣增生。其特點是腫瘤病變的基底位于同一水平面上,兩端與正常表皮相連。增生的表皮中可見兩型細胞,一種為棘細胞或鱗狀細胞,與正常表皮中所見鱗狀細胞相同,而另一種為基底樣細胞,類似表皮基底細胞,但較正常基底細胞為小,胞核相對較大,此種基底樣細胞也是本病特點。各型變化也各有不同,角化型者角化過度和乳頭瘤樣增生較顯著,而棘層肥厚不明顯,表皮大部分由鱗狀細胞組成。
由于本病呈疣狀外觀,提示其病因可能與人類乳頭瘤有關,但經反復研究,并未發現病毒與本病發生的證據。表皮生長因子被涉及與本病的發生有關。多發性脂溢性角化病的發疹外觀,伴發各種各樣的內臟惡性腫瘤,黑棘皮病以及其他表皮增生現象均提示腫瘤衍生的循環生長因子可能與這些皮損的發病機制有關,但迄今尚無確定證據。黑色素細胞增生常見于脂溢性角化病。也提示黑色素細胞與黑色素細胞衍生的生長因子,可能在脂溢性角化病的發生發展上起到某種作用,但也未證實。
(責任編輯:吳敏 )
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