紅皮病應該如何診斷？

若發現自己有紅皮病的一些癥狀，不敢確定，要怎么診斷呢？其實紅皮病診斷不難，主要尋找紅皮病病因。醫生問清楚病史后，會全面系統地進行體格檢查，往往從中可以找到原發疾病的線索，對部分原因不明者進行長期隨訪觀察。

紅皮病的診斷方法：

1、皮膚，黏膜早期癥狀隨病因不同而有差異，藥物引起者，有明確服藥史，起病急驟，繼發于其他皮膚病者，可由于用藥不及時或用藥不當，使這些皮膚病向全身發展而成紅皮病，繼發于惡性腫瘤者，起病大多緩慢，經過較為徐緩。

典型臨床表現大致有兩類：一類患者發病急，全身癥狀重，一般先為猩紅熱樣或麻疹樣皮疹，隨后全身皮膚彌漫潮紅，腫脹，滲液，以皺襞處及關節活動部位（如腋下，會陰，肛門四周，肘，腘部）明顯，可形成痂皮，繼發感染后可形成毛囊炎，癤，或經血流擴散成敗血癥，皮疹顏色初為鮮紅，而后轉暗，可伴有出血性皮疹，黏膜癥狀較明顯，可出現結膜炎，瞼緣炎，角膜炎，角膜潰瘍，唇炎，口角炎，口腔潰瘍及會陰部黏膜糜爛，滲出，隨病情恢復，呈大量點狀或片狀脫屑，手足部呈套樣，伴瘙癢，可遺留色素沉著，平均病程1～2個月，另一類起病緩慢，全身癥狀較輕，黏膜癥狀輕或無，表現以皮膚彌漫性潮紅浸潤為主，剝脫癥狀相對較輕，癥狀時輕時重，反復發作，可遷延數月或數年。

2、毛發有輕重不等的脫落，與病情嚴重程度成正相關，指甲可見萎縮，混濁，凹陷，縱嵴反翹等改變，以銀屑病引起的紅皮病較明顯，2/3紅皮病患者有不同程度的淋巴結腫大，以腹股溝和腋下最多見，約1/3至2/3患者可伴有肝腫大和（或）脾大，以藥物及淋巴瘤所致者多見。

3、全身改變 紅皮病患者由于毒素被吸收或散熱功能失常，可引起不同程度的發熱反應，多數表現為中，低熱，若為高熱，則應考慮感染的可能，另外，少數也可出現低體溫，可能為皮膚血管被動性擴張，散熱增加所致，低體溫易合并感染，導致低血壓，心動過緩，心室纖顫，因其常得不到及時發現及治療，故應引起高度重視。

另外，由于皮膚血管擴張，血管通透性增加，大量水分及蛋白質丟失，可導致高排量心力衰竭，水，電解質，蛋白質平衡紊亂，若繼發感染，可引起肺炎及敗血癥等，最終可致死亡。

紅皮病的癥狀跟其他疾病有些相似，所以做診斷式要與中毒性表皮壞死松解癥型藥疹等相鑒別。

紅皮病的鑒別診斷：

1、赫勃拉紅糠疹：可引起皮膚萎縮，全身癥狀嚴重，病程慢性，易引起惡病質。

2、落葉性天皰瘡：開始發病時正常皮膚黏膜上可出現大皰，尼氏征陽性，組織病理可有表皮內大皰，棘細胞松解等特異性組織象。

紅皮病與以上疾病鑒別并不困難，重要的是找出其原因，藥物引起者有服藥史，急性發病，發熱較為普遍，全身癥狀較明顯，濕疹，皮炎引起的紅皮病常繼發于典型的局部損害，體劇癢，銀屑病所致者瘙癢及淋巴結病較明顯，有時可找到個別殘存的典型銀屑病皮損，毛發紅糠疹所致的紅皮病早期可見增厚的高度角化的手掌及手指背的毛囊性丘疹，最泛發時也可見正常皮島是其典型特征，網狀內皮系統腫瘤引起者有浸潤，瘙癢，淋巴結腫大顯著，血液中有異型血細胞等特殊表現，可以鑒別。

3、中毒性表皮壞死松解癥型藥疹：雖有高熱，廣泛大片紅斑及大皰性皮損，但主要皮損為紅斑基底上的大水皰，皰壁松弛，尼氏征陽性。

以上關于紅皮病的診斷方法你清楚了嗎？患了紅皮病不用害怕，及早確診，及時治療就好。