皮脂腺痣的檢查診斷方法有哪些？

皮脂腺痣是由皮脂腺構成的一種錯構瘤，又稱器官樣痣。皮脂腺痣較為常見，多于出生時或出生后不久發病，好發于頭面部或頸部，尤其見于頭皮。多數為單發。頭皮損害表面無毛發生長。在兒童期，表現為一局限性表面無毛的斑塊，稍隆起，表面光滑，有蠟樣光澤，淡黃色。至青春期損害增厚擴大，表面呈乳頭瘤樣隆起。老年患者皮損多呈疣狀，質地堅實，并可呈棕褐色。少數病人在本病的基礎上可發生附件腫瘤，如汗腺腫瘤，甚至可發生轉移。伴發其他系統如神經系統的異常，稱為皮脂腺痣綜合征，后者是表皮痣綜合征的一個亞型。

組織象隨年齡變化大致也可分三個時期。在嬰兒期或兒童期，表皮除輕度增生外，可見小的分化不完全的毛囊結構，而皮脂腺發育不良。青春期表皮呈疣狀或乳頭瘤樣增生，真皮內見到大量成熟或近乎成熟的皮脂腺。在皮脂腺小葉下方的真皮深部或皮下脂肪內可見充分發育的大汗腺。皮損后期有發生附件腫瘤的趨勢，約10%～15%的病例發生基底細胞癌。

皮脂腺痣的診斷方法

（1）局部腫物：略高出皮面，呈圓形、卵圓形或帶狀。淡黃、黃褐或紅褐色。邊緣不規則，表面多呈顆粒狀，無毛發，有時可見擴大的皮脂腺開口。多為單發，大小不定，通常在數厘米以內。病史久者，皮損可呈疣狀或乳頭瘤狀。

（2）伴發腫瘤：皮損伴發其他皮膚腫瘤者占10%～40%。常見為基底細胞癌，其他為乳頭狀汗管囊腺瘤、大汗腺瘤、角化棘皮瘤等。

（3）皮脂腺痣綜合征：少數皮損伴發癲癇、精神發育遲緩和骨骼畸形者，稱線狀皮脂腺痣綜合征。

1、病人早年在頭皮及面部出現圓形、卵圓形或不規則形淡黃、黃褐或紅褐色丘疹，應考慮本病。

2、組織病理檢查 若見病變組織中皮脂腺增多，伴有表皮及其附屬器發育異常，可確診。

鑒別診斷：

根據發病年齡，皮疹好發部位及表現診斷不難，如組織學上發現皮脂腺組織增多，或伴有表皮、真皮或表皮附屬器的發育異常，則可確診。有時需與幼年黃色肉芽腫、疣狀痣、乳頭狀汗管囊腺瘤區別，此時需做病理檢查。