系統性硬皮病的有效治療方法

大家也許都知道系統性硬皮病，知道他的一些常見癥狀，但是人們知道它的治療方法嗎？系統性硬皮病的治療方法較多，如D-青霉胺、秋水仙堿、血管擴張藥等，但療效均不肯定。中醫認為硬皮病屬“皮痹”、“肌痹”范疇，其病因主要是由于素體陽氣虛弱，津血不足，外被風寒諸邪浸淫肌膚，凝結腠理，痹阻不通所導致。有專家指出，中西醫“三結合”的方法治療局限性、系統性硬皮病能夠取得較好療效。

藥物治療

常用的藥物包括血管活性藥物、非甾體類抗炎藥、糖皮質激素、抗纖維化藥物和對癥治療等。

（1）抗纖維化的藥物 D-青霉胺、秋水仙堿及依地酸鈣鈉，長期使用可不同程度的軟化皮膚，減少內臟的損害，應注意長期應用的副作用：如骨髓抑制、肝、腎功能的損害等。

（2）血管活性藥物 常用鈣離子拮抗劑，如硝苯地平等，主要作用是擴張血管，降低血液黏稠度和改善微循環。

（3）非甾體類抗炎藥物 適用于有關節和肌肉疼痛的患者，可緩解癥狀和控制炎癥。

（4）糖皮質激素 主要用于水腫期、合并漿膜炎、肌炎和肺間質纖維化的治療。

（5）對癥治療 注意早期治療并發癥，如肺間質纖維化、高血壓及腎臟病變等。發生腎危象，應及早給與降壓藥物治療如血管緊張素轉換酶抑制劑、鈣離子結抗劑等使血壓快速平穩降至正常。

中醫療法

1、熱毒壅盛、血淤肌膚：

多見于部分局限性硬皮病，癥狀是局部皮膚呈圓形、橢圓形肥厚，顏色發紅、腫脹，觸之熱，瘙癢，舌質紅，苔薄黃，脈細數。治法為清熱解毒、活血化淤。常用藥如桃仁、紅花、生地、元參等。

2、脾肺氣虛：

見于硬皮病后期。表現皮膚發硬、萎縮，暗褐色、無光澤、彈性差，汗毛脫落，無汗，咳嗽，咳白痰，活動后胸悶氣短，進食減少、大便溏，舌質淡，苔薄白，脈細弱。治法為補脾益肺，溫陽通脈。常用藥如黨參、黃芪、桑白皮、紫菀等。

3、脾腎陽虛：

多見于硬皮病中后期，表現皮膚逐漸由硬化變薄、萎縮，伴神疲乏力、畏寒肢冷、納谷減退、大便時溏，性欲減退，齒搖發落，舌淡嫩或邊有齒印，脈沉細。治法為溫陽散寒、健脾補腎。常用藥物如肉桂、干姜、黃芪等。

4、氣血痹阻：

多見于硬皮病初期及中期，多表現為皮膚硬化，表面光滑發緊，不易捏起，色素沉著和色素脫失，日久硬化的皮膚變薄，肌膚甲錯，關節疼痛、僵硬，舌淡或有淤斑，苔白，脈沉遲。治法為散寒通痹、活血化淤，常用藥物有獨活、防風、秦艽、當歸等。

中西醫“三結合”的方法治療局限性、系統性硬皮病能夠取得較好療效。

首先，以“溫陽散寒治其本，化淤通滯治其標”的治療方法，制定軟化硬皮病的三期療法。第一期，在發病早期，患者皮膚水腫，治療以清熱解毒、活血消腫為主，幫助患者消除皮膚腫脹。第二期，患者皮膚已變硬，治療以采用溫陽散寒、活血化淤的藥物為主，幫助患者軟化皮膚，恢復彈性。第三期，患者皮膚已經萎縮變薄，甚至發生了肌肉萎縮和內臟病變，治療重點在于促進萎縮的皮膚、肌肉生長，控制內臟病變的發生發展。

其次，在分期的基礎上，將自體骨髓基質細胞移植技術運用到硬皮病的治療中，通過把自體骨髓基質細胞移植到病變部位，抑制硬皮病發展、改善病變部位組織營養代謝、恢復皮膚正常功能。

第三，通過采用胸導管引流方法把淋巴液大量導出，使自身抗體及致敏淋巴細胞減少，血清和（或）淋巴液中免疫球蛋白、循環免疫復合物、白細胞介素-2受體明顯下降，使體液免疫亢進狀態得到改善，從而動搖了發生系統性硬皮病的免疫基礎。