詳解濕疹的病因與防治 曬曬慢性濕疹常用藥

濕疹在臨床表現(xiàn)上皮疹變化多端，根據(jù)發(fā)病過程中的皮損表現(xiàn)不同，分為急性、亞急性和慢性三種類型。急性濕疹的損害多形性，初期為紅斑，自覺灼熱、瘙癢。繼之在紅斑上出現(xiàn)散在或密集的丘疹或小水皰，搔抓或摩擦之后，搔破而形成糜爛、滲液面。

濕疹雖有上述的共同臨床表現(xiàn)，但不同部位的濕疹，其皮損形態(tài)也有一定差異。如外耳道濕疹易伴發(fā)真菌感染，乳房濕疹常見于哺乳期婦女，常有皸裂而伴疼痛。肛門、陰囊濕疹常因搔抓、熱水皂洗而至急性腫脹或糜爛。小腿濕疹常致潰爛，不易愈合等。

濕疹的病因及發(fā)病機(jī)制相當(dāng)復(fù)雜，涉及體內(nèi)、外多種因素。是發(fā)生在皮膚的一種遲發(fā)型變態(tài)反應(yīng)。本病常發(fā)生于具有過敏素質(zhì)的個(gè)體。凡有此素質(zhì)的人，對(duì)體內(nèi)外各種致敏物質(zhì)，如食物中蛋白質(zhì)，尤其是魚、蝦、蛋類及牛乳，還有化學(xué)物品、植物、動(dòng)物皮革及羽毛、腸道中寄生蟲，感染灶等的作用較正常人容易發(fā)生過敏反應(yīng)。有的甚至連日光、風(fēng)熱、寒冷等物理刺激皆可誘發(fā)濕疹。此外，濕疹的發(fā)生，有時(shí)還可能與神經(jīng)功能障礙、內(nèi)分泌失調(diào)、消化不良、腸道疾病、新陳代謝異常等有一定的關(guān)系，總之，濕疹的易復(fù)發(fā)原因與患者敏感性增高及致敏物質(zhì)的多源性密切相關(guān)。

濕疹在預(yù)防與治療上，盡量尋找發(fā)病原因并去除之，注意調(diào)整飲食，忌食辛辣刺激，避免進(jìn)食易致敏的物品，如酒類， 海鮮貝類食物應(yīng)禁用、以清淡飲食為好；盡量減少外界不良刺激、如手抓、外用肥皂、熱水燙洗等；衣著應(yīng)較寬松、輕軟，避穿毛制品或尼龍織品。目前西醫(yī)多采用內(nèi)服抗組胺藥物治療。

濕疹的病因與防治：外用藥劑型應(yīng)依據(jù)臨床皮損表現(xiàn)來定，如紅腫明顯，滲出多者應(yīng)選溶液冷濕敷，紅斑、丘疹時(shí)可用洗劑、乳劑、泥膏、油劑等；呈水皰、糜爛者需用油劑；表現(xiàn)為鱗屑、結(jié)痂者用軟膏。

治療濕疹與抗生素

濕疹外治一定要依據(jù)病情，其原則有三：第一紅斑丘疹無滲出者，外用粉劑或散劑如爐甘石洗劑；第二糜爛滲出者，首先以水劑冷濕敷，如依沙丫啶、硼酸等，然后以植物油調(diào)散外用；第三慢性濕疹皮損肥厚，外用膏劑或油膏。

劇烈瘙癢是濕疹的主要癥狀，除了口服藥以外，可以涂苯海拉明止癢水或冰黃膚樂軟膏等。

有的人喜歡自行涂抹含激素的藥膏（如皮炎平及名稱帶有“松”字的藥膏），的確可以緩解瘙癢，但應(yīng)咨詢醫(yī)生以掌握適當(dāng)?shù)寞煶蹋驗(yàn)榧に赜懈摺⒅小⒌托е郑也煌牟课挥盟幬沼兴煌眢w各部位的滲透性由大到小順序一般為陰囊、耳后、腋窩、頭皮、手臂、腿部、胸部，但這些次序可能隨藥物理化性質(zhì)而改變。

一般吸收性較大的部位盡量選用低中效激素，且病情控制住以后逐漸減量為好，最好不超過4周。還可以和不含激素的外用制劑輪換使用，兒童及面部宜選擇安全性高、不含氟的激素膏，且短程、小面積使用。千萬不能反復(fù)使用，否則會(huì)有皮膚變黑、變粗糙、皮膚萎縮、毛細(xì)血管擴(kuò)張、多毛、毛囊炎、激素依賴性皮炎等副作用。

治療濕疹與抗生素：爐甘石洗劑也有止癢作用，但僅適用于紅腫的皮損，對(duì)水皰和滲出患者不適用。另外，該洗劑收斂作用明顯，也不適合皮膚很干燥者。

慢性濕疹常用藥

色甘酸鈉（咽泰）軟膏；

醋酸氟輕松（膚輕松）；

醋酸氟氫可的松；

丁氯倍他松（用于先天性過敏性皮炎）；

丙酸氯倍他索（特美膚）；

哈西奈德（氯氟舒松）；

5%硫磺松鎦油軟膏；

尿素軟膏；

艾洛松；

派瑞松；

他克莫司軟膏（外用免疫調(diào)節(jié)劑：普特彼）；

維生素C、E、B，撲爾敏、谷維素；