夏日濕疹來襲 專家教你如何“擊退”濕疹

夏季天氣濕熱，雨水明顯增多，天氣也日漸炎熱，尤其是南方尤為明顯。這非常容易引發以濕熱為主的各種皮膚病，尤其是濕疹。因此家庭醫生在線的編輯采訪了南方醫科大學第三附屬醫院皮膚科周冼苡主任，周冼苡主任表示患濕疹飲食宜清淡，濕疹用藥也切勿進入誤區。

南方醫科大學第三附屬醫院皮膚科主任 主任醫師 周冼苡教授

內源性因素：遺傳等因素可能導致濕疹

濕疹的主要原因有內源性也有外源性的。在此周冼苡教授給我們舉了一個例子，內源性原因就像我們有一些基礎病，比如說有慢性膽囊炎、淺表性胃炎、扁桃體炎、寄生蟲感染等一些疾病，可能會有慢性的感染病灶，及一些內分泌、代謝的改變，比如月經紊亂、妊娠，可能就會出現皮炎，而且這種情況很難治。

此外，循環障礙也是內源性原因之一，比如教師、理發師，他們長期站立，下肢靜脈循環障礙，組織缺血、缺氧，也會出現這樣的病變。這些都屬于內源性的，是人體本身的問題。

同時，周冼苡教授補充到，精神、遺傳方面的因素，這都是屬于個體內在的問題，是內部因素。遺傳因素與個體的易感性及耐受性有關。

外部因素：飲食不當可能導致濕疹

周冼苡教授提到，魚、蝦、牛羊肉等食物是有可能導致濕疹發病的主要食物，所以平時飲食要注意。吸入物，像花粉、屋塵螨等也是濕疹的另外一個誘因。同時，環境因素，如日曬、日光、炎熱、干燥等也可能導致濕疹。此外，動物的皮毛，各種化學物品，比如說洗潔精、洗衣粉、肥皂、化妝品、合成纖維的摩擦，可能誘發濕疹或加重濕疹病情。

濕疹癥狀早判斷早治療

如何“揪出”濕疹：濕疹呈對稱性

談到濕疹的癥狀，周冼苡教授透露，濕疹可以表現為丘疹、丘皰疹、水炮、糜爛、滲液等，不過濕疹有一個特征性就是對稱性，兩側都有。按照病程不同，濕疹可以分為急性濕疹，亞急性濕疹和慢性濕疹。急性濕疹發病急，常呈對稱分布，以頭面、四肢和外陰部好發。在病程發展中，紅斑、丘疹、水皰、膿皰、糜爛、結痂等各型皮疹可循序出現，但常有2-3種皮疹同時并存或在某一階段以某型皮疹為主。常因劇烈瘙癢而經常搔抓，使病情加重。 亞急性濕疹是急性濕疹炎癥、癥狀減輕后，皮疹以丘疹、鱗屑、結痂為主，但搔抓后可能糜爛。慢性濕疹患處皮膚浸潤增厚，變成暗紅色及色素沉著。持久不愈時，皮損紋變粗大，表現干燥而易發生皸裂。常見于小腿、手、足、肘窩、外陰、肛門等處。

濕疹治療切勿進入誤區

濕疹治療用藥有講究

濕疹如果治療或者護理不當會更嚴重，所以周冼苡教授提醒廣大網友，治療濕疹不要進入誤區。治療不及時或不正確，還有外界的不良刺激，比如病人用鹽水、熱水去燙，劇烈的搔抓，穿化纖的、緊身的或皮毛制品的衣服，都容易加重。吃的方面，有刺激性的食物，像辣的、喝酒、咖啡、海鮮等也可以加重。

飲食要吃的清淡一點，辛辣的食物要避免，還有那些易過敏的，像魚、蝦、牛羊肉，盡量少吃或不吃，尤其是海鮮。

此外，周冼苡教授還提到，很多病人最常見的誤區就是沒有醫生的指導就去藥店買藥，大部分會不對癥，有些可能診斷錯誤，不是濕疹當做濕疹，然后就去買藥，事倍功半。關于很多病人對病情認識不充分，造成的誤區，周冼苡教授特別提到：“有的病人對病情認識不足，以為是個小問題，不在意，把病情拖延。我經常和病人說，我只能治好你一半的病，還有一半要靠自己，管住手，不要去抓，因為搔抓這種不良刺激直接可以加重病情。我們給病人做研究，用攝像機對著病房，病人一個晚上不停的抓，他自己是不知道的，以前的治療效果完全沒有了。”在此周冼苡教授特別強調，搔抓破壞了皮膚屏障，過敏原更容易刺激到皮膚，就形成一個惡性循環，這個方面要特別注意。

孕婦易患濕疹用藥需謹慎

孕婦濕疹治療記得“見好就收”

很多孕婦易患濕疹，周冼苡教授透露，孕婦容易患濕疹，主要是內分泌改變了，內在因素改變了，就容易得濕疹。孕婦患濕疹一般寧可自己難受也不愿影響到孩子，在治療上也比較小心。在此周冼苡教授提醒孕婦濕疹患者，在用藥方面慎重使用、禁用的藥物是不能用的。像急性期無滲出時，可以用爐甘石洗劑。如果有滲出可以用硼酸溶液濕敷。等滲出減少到亞急性期，可以用一點糖皮質激素一類的藥膏。急性期劇烈瘙癢的時候建議補充點鈣劑、維生素C，緩解一下癥狀。總體來說孕婦濕疹還是要與醫生溝通好，使用時要慎重，盡量少用，見好就收。

濕疹預防要找對方法

預防妙招：切忌搔抓+選對衣服+飲食清淡

談到濕疹的預防方法，周冼苡教授給了網友一些建議。周冼苡教授表示，濕疹的預防首先一定要保持皮膚清潔，避免刺激、搔抓、燙洗、日曬。平時要經常修剪指甲、清洗雙手。第二就是衣服要寬大，最好穿柔軟的、透氣的、棉布的而不是毛的、化纖的或者是深色的布料。深色的布料的顏料有可能是過敏原，盡量不要用。第三飲食要清淡，避免海鮮牛羊肉。第四就是3歲以上的孩子及早排查過敏原，并且盡量避免它，在不知情的情況下反復刺激，就會比較麻煩。

編輯結語：濕疹是一種常見的皮膚病，夏天來臨預防濕疹要注意保持皮膚清潔，保持衣物寬松透氣，另外飲食業建議盡量清淡。希望大家遠離疾病困擾，安然度夏。

本文指導專家簡介：周冼苡，女，南方醫科大學第三附屬醫院皮膚科主任，主任醫師，副教授

長期在醫療第一線工作，專業知識扎實，緊跟學科發展前沿，對常見皮膚病診治一絲不茍。開展了“新型激光治療甲真菌病”（國內先進）“普通胰島素混合液治療皮膚潰瘍”（地區先進）等新技術、新業務。發現了世界第3例中國大陸第1例腎移植后馬內菲青霉菌病。疑難性真菌病的診斷與治療系列研究居地區先進水平。擅長病原真菌的分離鑒定，尤其是絲狀真菌的鑒定。2004年舉辦了全國真菌病新進展學習班。

從醫歷程 1981年考入衛生部重點院校白求恩醫科大學，86年畢業并考取該校第二附屬醫院皮膚性病科碩士研究生。89年畢業到第一軍醫大學工作。從事皮膚性病專業24年。

科研情況 發表論文50余篇，參編專著5部。1994年吉林省科技成果一等獎。1996年中華人民共和國衛生部科技進步三等獎。2001、2011年廣東省科技計劃項目各一項。2001年中華醫學會皮膚科科研基金一項。2004年中國人民解放軍醫療成果三等獎。

學術任職：中華醫學會醫學美學與美容分會美容皮膚科學組委員

廣東省醫學會醫學美學與美容學分會常務委員

廣東省中西醫結合學會醫學美容專業委員會常務委員

廣東省醫學會皮膚病學分會真菌學組委員

廣東省醫師協會皮膚科醫師分會真菌學組委員

廣州抗癌協會皮膚腫瘤專業委員會委員

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