尿等待的治療方法

尿等待的治療方法包括微創手術治療或者激光手術治療。微創手術治療不適用未經治療的尿路感染、尿道狹窄癥、前列腺放射治療或泌尿道手術史。

神經系統疾病，如帕金森病或多發性硬化癥

一、微創手術

1、經尿道前列腺切除術（TURP）

在患者的尿道中插入一個發光的示波器，外科醫生除去前列腺的外側部分。TURP通?？梢匝杆倬徑饽虻却Y狀，大多數男性在手術后很快就會有更強的尿流量。在TURP之后，患者可能暫時需要導管來排空膀胱。

2、經尿道前列腺切口（TUIP）

在患者的尿道中插入一個發光的示波器，外科醫生在前列腺中做一個或兩個小切口，使尿液更容易通過尿道。如果患者的前列腺小或中度增大，這種手術可能是一種選擇，特別是如果患者有健康問題，使其他外科手術風險太大。

3、經尿道微波熱療法（TUMT）

醫生通過患者的尿道將特殊電極插入患者的前列腺區域。來自電極的微波能量破壞擴大的前列腺的內部，使其收縮并緩解尿液流動。TUMT可能只能部分緩解尿等待癥狀，可能需要一些時間才能發現結果。這種手術通常僅在特殊情況下用于小前列腺，因為可能需要再次治療。

4、經尿道針頭消融術（TUNA）

在這個門診手術中，一個范圍被傳遞到患者的尿道，允許患者的醫生將針放入患者的前列腺。無線電波穿過針頭，加熱并破壞阻塞尿液流動的多余前列腺組織。如果患者容易出血或有某些其他健康問題，這個程序可能是一個很好的選擇。然而，與TUMT一樣，TUNA可能只提供部分緩解，結果可能需要一些時間。

二、激光治療

1、燒蝕程序：這些程序使阻塞性前列腺組織蒸發以增加尿流量。實例包括前列腺的光選擇性蒸發（PVP）和前列腺的鈥激光消融（HoLAP）。燒傷手術可能會導致手術后出現刺激性泌尿尿等待癥狀，因此在極少數情況下可能需要在某些時候進行其他切除手術。

2、自閉程序：諸如前列腺的鈥激光去核（HoLEP）的去核手術通常去除阻止尿流的所有前列腺組織并防止組織再生。可以檢查移除的組織的前列腺癌和其他病癥。這些手術與開放式前列腺切除術相似。

高能激光破壞或去除過度生長的前列腺組織。激光療法通常可以立即緩解尿等待癥狀，并且與非激光手術相比具有較低的副作用風險。激光治療可能用于不應該接受其他前列腺手術的男性，因為他們服用血液稀釋藥物。

指導醫生：山東省千佛山醫院泌尿外科副主任醫師李軍。

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